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研究背景:目前,随着我国社会的进步、经济的发展,人民生活水平的提高,社会的竞争越来越激烈,知识化、信息化社会结构越明显,人们所承受的压力越来越大。压力作为一个致病因素危害着人们的健康。据统计,在我国内科各种疾病中有1/4-1/3为身心疾病。随着紧张因素和压力的增大,疾病谱和死亡谱也在发生着变化,对社会、家庭、个人造成了很大的影响。压力越来越受到社会各方面专家学者的关注,逐渐成为各个领域的研究热点。因此在中医整体观念的指导下,探求压力作为导致人体疾病发生的形成和致病特点,同时也探讨压力作为一种致病因素,造成疾病的症状、证型、性质等临床特点,变得尤为必要。研究目的:通过筛选2011年3月至2013年3月期间,北京中医药大学附属东直门医院内分泌科门诊病例,对患者进行基础心理研究,对情志因素与压力因素进行量化,在中医整体观念的指导下,探求压力作为致病因素的形成和致病特点,同时也探讨压力作为一种致病因素,造成疾病的症状、证型、性质等临床特点,从而更好地对其进行辨证论治,预防调护。研究方法:选取2011年3月至2013年3月期间北京中医药大学第一附属医院东直门医院内分泌科门诊病例,作为研究内容,选取符合纳入标准的病例,对病人进行压力一般情况调查表、压力程度表、压力与症状关系表,来统计压力致病的基本人口学特征,以及压力致病与疾病、症状、证型、脏腑的关系,并制成表格,最后通过SPSS20.0统计软件进行统计学处理,并分析结果。研究结果:①共收集压力导致的情志病病例共592例,在基本社会人口学特征中,女性、已婚、年龄在30-50岁、文化程度在高中至大学、工人(手工、维修、商业服务、下岗)、年人均收入≤29999易感受压力而致病。P<0.01,不同性别、年龄、学历、职业、年人均收入、婚姻的患者在承受压力致病方面存在差异性。②在592例病例中,压力导致的情志病中失眠(65.88%)、胃炎(56.76%)、月经不调(41.55%)、甲亢(30.07%)、高血压(23.31%),P<0.01压力因素对不同疾病的影响存在差异性,提示这些疾病的发生与压力的关系更密切,是与压力相关的常见病和多发病。③在592例病例中,出现15次以上的症状共38个,压力致病的症状排在前10位的有失眠多梦(65.88%)、心烦(56.76%)、急躁易怒(52.70%)、胃脘胀痛(47.64%)、乏力倦怠(42.57%)、月经不调(42.57%)、头目胀痛(31.42%)、四肢憋胀(23.31%)、胁肋胀痛(17.23%)、头痛(16.22%)。④在592例病例中,所出现的证型排在前5位的有气滞(98.65%)、肝火(96.62%)、心火(93.92%)气逆(85.14%)、胃火(54.73%)。⑤在压力导致的情志病患者中,受压力因素影响的脏腑,排名在前5位的为:肝(95.95%)、心(90.54%)、胃(52.70%)、女子胞(44.93%)、脾(17.57%)。⑥在针对压力致病的用药中,频率大于50%的有:柴胡、黄芩、赤芍、白芍、枳壳、枳实、香附、郁金、黄连、丹皮、栀子、石决明均为100%,代赭石(96.11%)川牛膝(94.09%)熟大黄(89.86%)瓜蒌(85.98%)桃仁(67.91%)红花(67.91%)珍珠母(59.97%)生磁石(59.97%)。研究结论:通过对592例病例观察,发现压力作为一种致病因素,导致的情志病中,以失眠多梦、心烦、急躁易怒、胃脘胀痛、乏力倦怠、月经不调、头目胀痛、四肢憋胀、胁肋胀痛、头痛等为主要症状,以气滞、肝火、心火、气逆为主要症候,主要伤及肝、心、胃、女子胞、脾等脏腑,病性以实为主,兼有虚实夹杂。故治疗以理气、降气、导气、化火为主,根据病情是否兼有血瘀、痰结而兼用化瘀、祛痰等法。根据病情是否兼有虚证,虚实夹杂者,补虚泻实,兼而治之。