【摘 要】
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目的 本研究旨在调查老年社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)住院患者的初始经验性抗生素使用情况和初始抗感染治疗失败的危险因素。方法 回顾性收集北京某三甲医院从2018年11月1日至2019年10月30日收治的共84例诊断为CAP的老年患者的基本临床资料、病原学检测情况、初始经验性抗感染应用方案、住院时间和住院死亡率,分析初始抗感染治疗失败的危险因素。结
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目的 本研究旨在调查老年社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)住院患者的初始经验性抗生素使用情况和初始抗感染治疗失败的危险因素。方法 回顾性收集北京某三甲医院从2018年11月1日至2019年10月30日收治的共84例诊断为CAP的老年患者的基本临床资料、病原学检测情况、初始经验性抗感染应用方案、住院时间和住院死亡率,分析初始抗感染治疗失败的危险因素。结果共84例符合纳入标准的老年CAP患者。其中,病原学检测率为82.1%(69/84)。老年CAP最常用的初始抗感染方案是单药应用有抗假单胞菌活性的β-内酰胺类(23.8%,20/84),最常用的初始抗生素(单独或与其他抗生素联合使用)是莫西沙星(25.1%,36/143(分母代表初始抗菌药物的总数))。共有47例(55.9%)经历了初始抗感染治疗失败。住院死亡率为7.1%(6/84)。住院时间的中位数为14天(四分位数范围,10-23天)。多因素Logistic回归分析结果显示入住重症监护病房(ICU)、并存慢性阻塞性肺疾病(COPD)、高血压病可能是初始治疗失败的危险因素。结论针对老年CAP患者,单用有抗假单胞菌活性的β-内酰胺类为广泛应用的初始抗感染方案。入住ICU、并存慢性阻塞性肺疾病、高血压病可能是初始治疗失败的危险因素。初始经验性治疗成功的患者住院时间较短。
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