论文部分内容阅读
目的:对比分析不同性别类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)患者临床特征之间的差异,为RA临床治疗决策提供理论基础。方法:回顾性分析我院2015年9月至2017年12月期间收治的856例RA患者的临床资料,按其性别分为两组:男性患者组(225例)、女性患者组(631例)。对比分析两组患者的临床资料,如:吸烟率、发病年龄、病程、晨僵持续时间、关节受累情况、合并其他伴随疾病例数、实验室检查指标、医生或者患者对疾病总体状况(Visual analogue scale,VAS)评分、DAS28ESR/CRP分值及健康评估问卷(Health assessment questionnaire,HAQ)评分分值等。结果:本研究中RA女性患者多于男性患者,男女比例约为1:3。男性患者吸烟比例显著高于女性患者。发病年龄比较显示,女性患者发病年龄较男性患者早;在小于20岁、40-50岁、50-60岁的患者中性别因素不影响RA的发病率(P>0.05);21-30岁、31-40岁中女性发病率显著多于男性(P<0.05),而大于60岁的RA患者中男性患者数量多于女性患者(P<0.05)。RA发病年龄在女性集中为21-50岁,男性则在40岁以后。女性患者晨僵时间较男性患者显著增长(P<0.05),然而男女患者受累关节总数无显著差异(P>0.05)。RA合并糖尿病、高血压、冠心病的患者中,男性显著多于女性(P<0.05)。男性患者较女性患者更容易发生肺间质病变(P<0.05)。实验室检查指标比较,男女两组在WBC、RBC、Hb、PLT、RF/CCP阳性等方面均无统计学意义(P>0.05),但两组血红蛋白值均小于正常值,提示两组均有不同程度贫血;然而在CRP、ESR、总胆固醇、低密度脂蛋白、DAS28ESR分值、DAS28CRP分值及HAQ评分分值方面,男性组显著高于女性组(P<0.05),在高密度脂蛋白则男性组低于女性组(P<0.05)。患者疼痛VAS评分、医生或者患者对疾病总体状况VAS评分方面,两组无统计学差异(P>0.05)。结论:性别因素对RA的发病和临床表现有显著性影响。相对于女性患者,男性发病时间晚,病程相对较短,晨僵时间短,但更易并发间质性肺病,常常合并糖尿病及心血管疾病。临床中需根据性别因素制定不同的早期诊断与治疗方案,尽早干预治疗,进而改善预后。