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研究目的检测毛细支气管炎患儿急性期及恢复期外周血中CD62P的阳性表达率以及CD44、CD54的表达浓度,分析粘附分子CD62P、CD44和CD54之间相关关系,探讨粘附分子CD62P、CD44和CD54在毛细支气管炎中的表达及意义。材料和方法1研究对象选取2014年9月至2015年5月于我院住院治疗的毛细支气管炎患儿33例,其中处于急性期患儿33例(以下简称毛支炎急性期组),处于恢复期患儿30例(33例毛支炎急性期组患儿因2例提前出院,1例标本采集困难未能采集合格血标本,故丢失3例,以下简称毛支炎恢复期组),同期选取支气管肺炎患儿30例为支气管肺炎组,同期在我院外科住院的腹股沟斜疝、脐疝、并指畸形等非感染患儿26例为对照组。4组患儿均符合《诸福棠实用儿科学》[1]诊断标准,且均排除支气管肺发育不良,心脏疾病及免疫性疾病、寄生虫感染等病史。本试验所有研究对象采血前2周内均未服用糖皮质激素或抗凝药物、免疫抑制剂;且各组研究对象年龄性别比较差异无统计学意义。2标本采集毛支炎急性期组、支气管肺炎组、对照组研究对象均于入院当天或第2天采血,毛支炎恢复期组患儿于入院后第5~7天采血,均为清晨空腹采集外周静脉血4ml,其中2ml经1:9的枸椽酸纳抗凝后,用于检测各组患儿外周血中粘附分子cd62p的阳性表达率。另2ml静脉血不抗凝,低速离心15min,分离上层血清,冻存于-80℃冰箱。待标本收集完整后检测4组患儿血清中粘附分子cd44、cd54的表达浓度。3实验方法采用流式细胞术检测4组患儿抗凝全血中cd62p的阳性表达率,elisa法测定各组患儿血清cd44、cd54的表达浓度。4统计学方法采用spss19.0统计软件对数据进行统计学分析,结果用均数±标准差(x±s)表示。先进行正态性检验及方差齐性检验,再采用单因素方差分析进行多组间比较,采用snk-q检验进行组间的两两比较。相关性分析采用pearson相关分析,ɑ=0.05为检验标准。结果1外周血中粘附分子cd62p的结果毛支炎急性期组cd62p阳性表达率(35.5±9.9%)显著高于毛支炎恢复期组(12.7±2.2%;p<0.01)、支气管肺炎组(27.0±10.7%;p<0.05)及对照组(8.3±2.6%;p<0.01);毛支炎恢复期组cd62p阳性表达率(12.7±2.2%)仍高于对照组(8.3±2.6%;p<0.01)。2血清中粘附分子cd44的结果毛支炎急性期组cd44浓度(147±25ng/l)显著高于毛支炎恢复期组(70±8ng/l;p<0.01)、支气管肺炎组(112±22ng/l;p<0.05)及对照组(46±6ng/l;p<0.01);毛支炎恢复期组cd44浓度(70±8ng/l)仍高于对照组(46±6ng/l;p<0.05)。3血清中粘附分子CD54的结果毛支炎急性期组CD54浓度(442±24ng/L)显著高于毛支炎恢复期组(238±12ng/L;P<0.01)、支气管肺炎组(363±22ng/L;P<0.05)及对照组(132±8ng/L;P<0.01);毛支炎恢复期组CD54浓度(238±12ng/L)仍高于对照组(132±8ng/L;P<0.01)。4相关性分析Pearson相关分析显示:毛支炎急性期患儿外周血中粘附分子CD62P阳性表达率与血清中粘附分子CD44的浓度水平呈正相关(r=0.91,P<0.05),与血清CD54的浓度水平呈正相关(r=0.95,P<0.05),血清中粘附分子CD44浓度与CD54浓度呈正相关性(r=0.72,P<0.05)。结论1.粘附分子CD62P、CD44、CD54参与毛细支气管炎的发病过程。2.检测粘附分子CD62P的与CD44、CD54的表达可作为监测毛细支气管的炎症指标。