目的:通过本实验,建立大鼠自体原位肝移植(aotologous orthotopic liver transplantation,AOLT)术后肝脏缺血再灌注损伤(hepatic ischemia reperfusion injury,HIRI)模型,明确通过血必净预处理是否可以改善肝移植术后HIRI,并探究血必净在肝移植术后HIRI中的具体作用机制。材料与方法:(1)将60只SD♂大鼠随机分为空白组(A)、HIRI组(B)、HIRI预处理组(C),建立大鼠AOLT术后HIRI模型;术前A、B两组分别用生理盐水、C组用血必净预处理,A实验大鼠开腹后仅翻动肠管,不行肝移植手术,B、C两组行AOLT。(2)记录大鼠无肝期和手术时间,分别于实验后1d、2d、3d、7d处死实验鼠,获取血清及肝组织标本。(3)全自动生化分析仪行ALT、AST、TBIL肝功能检测。(4)ELISA法检测血清中肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factor–α,TNF-α),白细胞介素(Interleukin-6,IL-6)。(5)留取的肝标本行苏木精-伊红(HE)染色,光镜下查看肝组织的病理改变。(6)Western Blot法:查看肝组织Bax、Bcl-xl蛋白的表达情况。(7)免疫组织化学法检测:显微镜下查看肝组织中Bax、Bcl-xl基因的表达。(8)所得数据用均数±标准差(X~-±S)表示,应用SPSS20.0统计软件对数据进行分析,进行方差检验,再作两两对比,P<0.05具有统计学意义。结果:(1)B、C两组相比较,无肝期及手术时间无显著差异(P〉0.05)。(2)术后第1、2、3、7天,B组、C组血清ALT、AST、TBIL指标较A组均明显升高,二者间C组值比B组低,同时相值相比较(P〈0.05)。(3)对A、B、C三组的炎症因子分析,可以发现,A组中TNF-α、IL-6水平最低,B、C两组均有升高,且C组较B组数值大幅度降低。(4)光镜下观察肝细胞病理,A组肝细胞结构和形态正常,无明显淤血;B组肝血窦淤血,小叶中央可见点状、灶状坏死区,炎症细胞浸润;C组肝组织病变较对照组明显减轻。(5)Western Blot条带分析:利用Image J软件对条带灰度分析,Bax蛋白在A中最低表达,在B和C中为高表达,但C表达少于B;Bcl-xl蛋白在A中最高表达,在B和C中为低表达,但C表达高于B;(6)免疫组织化学法分析:C组Bax/Bcl-xl比值低于B组(P<0.05)。结论:1、血必净可降低血清中ALT、AST、TBIL、TNF-?、IL-6水平,保护HIRI后的肝功能。2、血必净可以调控Bax、Bcl-xl蛋白的表达,阻止肝细胞凋亡,从而起到保护肝组织的作用。