湖南省结核病医院耐多药肺结核患者治疗依从性及其影响因素研究

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目的:本次研究采用定量研究与定性研究相结合的方法,对耐多药肺结核患者进行问卷调查和深入访谈,了解耐多药肺结核患者治疗依从性的情况,分析影响患者依从性的影响因素,探讨干预策略,为今后提高结核病患者治疗依从性提供科学的、可靠的依据。方法:采用定量研究与定性研究相结合方法。采用自行设计的调查问卷对研究对象的一般情况、结核病知识知晓率、依从性情况进行调查,以客观描述和主要因素绝对数、均数、构成比、卡方检验、多因素logistic回归等进行描述和统计分析,并与全国总体水平或国内其他地区进行比较。结果:1.一般情况:本次调查的研究对象中,男性102例,女性54例,各占65.4%和34.6%;年龄以45-59岁为主,占65.4%;文化程度以高中为主,占34.6%;职业以农民为主,占28.2%;已婚的占大多数,为69.2%;经济状况为一般的占大多数,达76.3%;来自农村的患者占大多数,为53.3%;以复治的为主,占57.7%2.调查对象的结核病知识总知晓率为70.9%,全部知晓率为30.8%。其中5条核心知识的知晓率分别为:传播途径为78.2%,症状为87.8%,就诊机构为69.9%,国家免费政策为54.5%,治愈可能性为64.1%。3.60.9%的耐多药结肺核患者的依从性良好。4.耐多药结肺核患者中断治疗的原因主要是经济问题,占62.9%。其次是症状缓解,占45.2%。5.性别、经济状况、结核病知识知晓率是耐多药结肺核患者治疗依从性的影响因素。女性耐多药肺结核患者的依从性是男性的3.372倍(95%CI:3.012,5.895):经济状况为一般的耐多药肺核患者的治疗依从性是经济状况较差的耐多药结肺核患者的2.504倍(25%CI:2.272,4.806),经济状况较好的耐多药结肺核患者的治疗依从性是经济状况较差耐多药结肺核患者的2.640倍(95%CI:2.113,4.713);结核病知识知晓率高的耐多药结肺核患者的治疗依从性是结核病知识知晓率低的耐多药结肺核患者的3.687倍(95%CI:2.963,6.614)。结论:1.该结核病院耐药结核病患者治疗依从率为60.9%2.中断治疗的原因主要是经济问题,其次是症状缓解。3.本次调查对象的结核病知识总知晓率为70.9%,全部知晓率为30.8%。其中5条核心知识的知晓率分别为:传播途径为78.2%,症状为87.8%,就诊机构为69.9%,国家免费政策为54.5%,治愈可能性为64.1%。4.男性、经济状况差、结核病知晓率低是耐药结核病患者治疗依从性的影响因素。
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