目的:评价椎弓根钉系统内固定并经椎弓根植入自体松质骨和骨髓治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效,探讨其适应征的选择,以及植骨的效果。方法:依据胸腰椎骨折的Denis分类,将35例胸腰椎爆裂性骨折分成两组(单纯内固定组、内固定加移植自体骨和骨髓组),应用椎弓根钉系统AF和USS系列,对患者实施后路撑开复位内固定或加经椎弓根移植自体骨和骨髓进行治疗。观察不同时期伤椎的前后缘高度比、楔变角、后凸角的变化以及术后并发症。结果:35例病人术后Frankel早期评分均有所提高,椎体高度和形态得到明显恢复,Cobb’s角、伤椎前后缘相对高度也得到改善,但远期效果二组有明显差别,未植骨组矫正角度丢失及高度丧失比植骨组大。结论:后路椎弓根钉系统固定并经椎弓根移植自体骨和骨髓能增加远期椎体骨容量和脊柱前柱的抗压稳定性,让患者早期活动,减少内固定因应力过大造成的椎体再压缩、断钉、断棒等并发症,是一种治疗胸腰椎爆裂性骨折预防矫正丢失的有效方法之一。此方法适用于椎体压缩程度大或合并有骨质疏松的胸腰椎爆裂性骨折患者。自体松质骨具有良好的骨诱导作用和良好的组织相容性,其成骨速度快,应用在骨缺损上能较快增加骨强度,短时间内可产生大量新生骨,促进骨愈合,获得良好的临床效果。