基于护理质量管理的心电监护报警应答工作模式的优化

来源 :武汉轻工大学 | 被引量 : 2次 | 上传用户:yufengdetianxia
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目的探讨基于护理质量管理的医护技协同工作模式构建的有效性,评价优化后报警应答工作模式对缩短心电监护报警应答时间、降低心电监护报警误报率、减少监护报警不良事件、提高心电监护红色报警应答率的效果,以期为进一步完善和提升心电监护报警应答管理水平提供科学依据。方法结合临床工作实际,本研究采用类试验性研究设计,以2018年6月至12月在湖北省某三级甲等医院CCU病房患者为研究对象,通过比较基于护理质量管理的医护技工作模式实施前(2018年6月至9月)后(2018年9月至12月)患者的监护不同报警应答时间;红色报警5s内处置比例;两组患者心电监护仪误报率;两组患者的心电监护报警不良事件发生率等指标,评价心电监护报警应答工作模式的临床应用效果。使用一般资料调查表、相关的仪器(GE心电监护仪)作为评价工具收集所有纳入患者连续7天的报警数据及报警处理记录资料,运用SPSS22.0统计分析软件对所得资料进行管理和分析。主要统计分析方法包括:采用均数±标准差,率或构成比分别对定量资料和定性资料进行描述统计;采用卡方检验或t检验对基于护理质量管理的心电监护报警应答工作模式优化前后的主要指标进行比较分析。结果(1)对照组红色、黄色、蓝色报警处置时间分别为(13.0±10.79)s、(23.67±3.32)s、(23.67±3.32)s;试验组红色、黄色、蓝色报警处置时间分别为(8.11±5.27)s、(13.10±2.50)s、(26.05±4.16)s。两独立样本t检验结果显示两组患者红色报警处置时间差异有统计学意义(P<0.05)、黄色报警处置时间差异有统计学意义(P<0.05),蓝色报警处置时间差异无统计学意义(P>0.05)。(2)对照组红色报警≤5s、6~10s、11~15s、16~20s、>20s应答处置比例分别是37.98%、20.02%、18.59%、16.09%、7.32%;试验组红色报警≤5s、6-10s、11-15s、16-20s、>20s应答处置比例分别是42.36%、22.58%、17.28%、12.60%、5.18%,卡方检验结果显示两组患者≤5s、6-10s、16-20s、>20s应答处置比例之间差异有统计学意义(P<0.05),11~15s应答处置比例之间差异无统计学意义(P>0.05)。(3)对照组心电监护误报率是83.70%,试验组心电监护误报率是38.55%。卡方检验结果显示两组心电监护仪误报率比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。(4)对照组在心电监护过程中发生了两起不良事件,试验组在心电监护过程中没有发生,差异无统计学意义(P>0.05)。结论(1)优化后的心电监护报警应答工作模式通过医护技多学科协同,以心电技师作为监护报警管理的主体,缩短了报警应答处置时间,提高红色报警应答处置比例,降低了心电监护仪误报率和临床不良事件发生率,取得较好的效果,减少了护士在监护报警应答上的工作负担,使护士有更多的时间从事其它护理工作,更有利于护理质量的提高。(2)基于护理质量管理的心电监护报警应答工作模式的优化可在临床实践中不断改进和完善,根据各科室实际情况有针对性实施,从而更好促进患者的心电监护报警应答管理水平的提高。
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