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目的:探讨右美托咪定（Dexmedetomidine,DEX）联合腹横肌平面阻滞（transversus abdominis plane block,TAPB）用于腹腔镜结直肠手术患者对术后胃肠道功能的影响。方法:选取择期行腹腔镜结直肠手术患者82例,均选自2020年02月至2020年12月间在河北医科大学第二医院普通外科住院患者,ASA Ⅰ～Ⅲ级,年龄18～65岁,性别不限。采用随机数字表法分为两组:DEX+TAPB试验组（Ⅰ组）和生理盐水对照组（Ⅱ组）,每组41例。麻醉诱导前Ⅰ组预先泵注DEX 0.5ug/kg（10min）,Ⅱ组预先泵注同等剂量的0.9%生理盐水（10min）,Ⅰ组行双侧TAPB（0.375%罗哌卡因20ml/侧）;术中Ⅰ组泵注DEX 0.4ug·kg-1·h-1,Ⅱ组泵注同等剂量的0.9%生理盐水。记录术后24、48、72、96h的I-FEED评分及术后胃肠功能障碍（Postoperative gastrointestinal dysfunction,POGD）发生率;术中瑞芬太尼泵注用量,术后24、48、72h视觉模拟评分（VAS）及镇痛泵按压次数;术后首次排气、排便时间,首次经口进食时间,首次下床活动时间及术后24h的术后恶心呕吐（Postoperative nausea and vomiting,PONV）发生率。结果:1.Ⅰ组患者术后24、48、72、96h的I-FEED评分均低于Ⅱ组;Ⅰ组患者POGD发生率为7.32%,Ⅱ组为34.15%,Ⅰ组明显低于Ⅱ组,差异有统计学意义（P<0.05）;2.Ⅰ组患者术中瑞芬太尼泵注用量,术后24、48、72h的VAS及术后镇痛泵按压次数均小于Ⅱ组,差异有统计学意义（P<0.05）;3.Ⅰ组和Ⅱ组患者术后首次排气时间比较差异无统计学意义（P=0.05）,Ⅰ组患者首次排便时间、首次经口进食时间及首次下床活动时间均明显短于Ⅱ组,差异有统计学意义（P<0.05）;4.Ⅰ组患者PONV发生率为19.51%,Ⅱ组为48.78%,Ⅰ组明显低于Ⅱ组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:右美托咪定联合腹横肌平面阻滞用于腹腔镜结直肠手术患者可以加速胃肠功能恢复,降低POGD发生率,减少术后恶心呕吐,促进患者术后康复。