医疗PPP项目风险全过程管理研究

来源 :浙江大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yesheng1991
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近年来,随着人民物质生活水平的提高,老百姓对医疗卫生保健的需求也与日俱增,然而,当下的中国,医疗诉求与医疗供给的不平衡使得“看病难、看病贵”仍是老百姓的一块“心病”。导致“看病难、看病贵”的最根本原因是政府对医疗卫生投入不足,政府财政资金有限性不能完全满足老百姓的医疗诉求。为了更好地满足医疗卫生事业发展的需要,全国卫生健康系统贯彻2018年党的十九大的精神指示,倡导建立健全政府主导的医疗卫生多元筹资机制。笔者对各国医疗PPP的理论及实践研究文献进行了解后发现,因医疗行业具有行业特殊性,各国政府在该领域运用PPP模式的态度较为保守,故医疗PPP直到20世纪90年代才出现,相较于传统PPP项目的近400年运用历时而言,其尚属于新鲜事物。笔者翻阅传统PPP项目在风险方面的文献研究资料后发现,PPP项目在市政建设、道路建设等领域的风险研究成果颇为丰富,故大胆设想医疗PPP是否可以借鉴一下呢?本论文共有六章节,核心章节主要为第三至五章。第三至第四章主要介绍了医疗PPP项目风险的全过程管理研究,分为风险识别、风险评估、风险分配及风险管控四个阶段。在风险识别阶段,笔者先采用文献调查法整理出传统PPP项目普遍性的风险因素,再结合专家智囊团运用WBS-RBS方法讨论出的医疗PPP特有的风险因素,最后得出36个风险因素。在风险评估阶段,笔者收集专家智囊团对36个风险因素的打分结果,整理后作为风险因素的赋值,形成专家数据矩阵。在风险分配阶段,结合公私双方博弈谈判的结果将风险做初次分配及二次分配,形成公私方数据矩阵,作为综合评估风险模型的数据基础,并根据风险与收益正相关原则,将公私方数据矩阵导入综合评估风险模型后将其综合为一个公私双方利润分配比例结果。在风险管控阶段,笔者构建了风险管控体系,从文化、组织、制度上为医疗PPP风险管控奠定基础。第五章为案例分析,笔者选取用PPP构建G眼科医院的案例对第三至四章所论述的风险全过程管理研究结果进行运用,验证综合评价风险模型的有效性。
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