城市环境下居民交通体力活动及其与健康关系研究——以广州天河区新中间阶层为例

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目的  通过对广州市天河区新中间阶层的随机调查研究,分析城市环境背景下,周交通体力活动量、通勤方式与 BMI、某些健康体检指标及其通勤环境因素间的关系。探讨评价通勤方式、周交通体力活动量健康效益的合适指标以及影响通勤方式与健康指标的重要城市环境因素,为建设健康城市空间提供理论依据。方法  随机调查广州市天河区部分新中间阶层556人,其中公司新中间阶层474人,广州体育学院新中间阶层82人。采用IPAQ和自制《广州天河区新中间阶层通勤体力活动与城市环境因素关系调查问卷》调查公司新中间阶层的社会人口学信息和交通体力活动,并采集 Hb、FBG、TC、TG、HDL、LDL和血压等健康医学指标。所有数据经严格复核后录入 EXCELL,建立数据库,使用SPSS17.O软件进行统计分析。统计方法包括因子分析法、相关和偏相关分析法、描述性统计分析、卡方检验、独立样本 T检验、单因素方差分析和Logistics回归分析以及百分位数评价法等,P<0.05表明有统计学意义。  结果  1、公司新中间阶层随着受教育程度、月收入的提高,其周交通体力活动量显著下降(P<0.05)。广州体育学院新中间阶层随着受教育程度的提高,其周交通体力活动量也显著下降(P<0.01)。公司新中间阶层不同通勤方式周交通体力活动量存在差异,步行、自行车通勤能显著提高周交通体力活动量(P<0.01)。  2、BMI与通勤方式、周交通体力活动量无明显相关性。对于广州体育学院新中间阶层而言,通勤方式、周交通体力活动量与女性 HDL水平存在显著相关(P<0.01),而与男性无相关性;通勤方式无论是在男性、女性和总样本中都与TC/HDL存在显著相关(P<0.05)。  3、经因子分析,通勤方式环境影响因素归纳为安全性、通达性和愉悦性因素3个属性。安全性因素包括人行道安全、单车径安全、马路安全、路灯照明、斑马线和社会治安。通达性因素包括路程远、自行车停放设施、街道衔接、冤枉路多、地铁/公交站、空间尺度、景观绿化。而愉悦性环境因素包括建筑拥挤度、台阶高度、环境卫生、空气质量、建筑色彩、怪异符号。  4、单车径、马路安全、地铁公交站、景观绿化、自行车停放设施等是公司新中间阶层步行或自行车出行的重要环境影响因素(OR>1,显著度优于常数项)。路程远、怪异符号是影响广州体育学院新中间阶层通勤方式和TC/HDL的共同主要因素。  小结  1、天河区新中间阶层随着受教育程度、月收入的提高而周交通体力活动有所下降,步行或自行车通勤能提高其周交通体力活动量。因此,静态生活为主的新中间阶层多选择步行或自行车出行来改善自身健康。  2、BMI与通勤方式、周交通体力活动量无明显相关性,而 HDL、TC/HDL与通勤方式、周交通体力活动量存在一定相关性。提示应用人体健康指标评价城市环境与居民健康关系时应注意 BMI的局限性,条件允许时多选择其它可靠性更高的指标如 HDL、TC/HDL等。  3、天河区新中间阶层通勤环境影响因素可归纳为安全性、通达性和愉悦性3个属性。单车径、马路安全、地铁公交站、景观绿化、自行车停放设施等是公司新中间阶层步行或自行车出行的重要环境影响因素。建议城市规划部门应多从单车径、马路安全、地铁公交站、景观绿化、自行车停放设施等方面出发来营造更适合市民步行或自行车出行的城市空间。
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