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目的：评估64层螺旋CT（64MDCT）检出冠状动脉支架再狭窄的准确性，探讨最佳扫描参数重建参数的选择，优化64MDCT显示冠状动脉支架节段的图像质量。
材料与方法：利用64MDCT(GE Lightspeed 64 VCT XT以及GE公司提供的体外心脏模型，其含有4mm管径的模拟冠状动脉支架内分别置入50％，75％两类软斑块，模拟不同的恒定心率下（0bpm，50bpm，60bpm，70bpm），不同的CT扫描模式（常规体部螺旋扫描，前瞻性门控横断面扫描及回顾性门控心脏螺旋扫描），不同的管球电压KV（100kv，120kv，140kv）。扫描完毕后将所有扫描数据统一在单扇区选择最佳时相,以不同CT卷积函数算法（Convolution kernel）（标准Standard算法，细节Detail算法，骨Bone算法）进行图象重建，然后传至AW4.4工作站，以MPR（多平面重建法，Multiplanar reformation）为主要重建方式进行后处理，测量和储存测量结果和图像。通过比较分析测量数值与对应体模的标准数值间的差异，评估64MDCT检出支架再狭窄的准确性；以支架腔内显示清晰度为标准，分别对长轴位，横断位置MPR图像进行3分制质量评分，评估64MDCT对于支架节段图像的显示能力。
结果：1.64MDCT支架段图像的测量值与标准值之间差异有统计学意义（P=0.000），且测量值均小于标准值。2.心率P=0.002，扫描模式P=0.013/0.001，管球电压P=0.007/0.010及卷积函数P=0.001/0.000/0.000/0.000是引起测量误差的主要影响因素 3.卷积函数为四个变量因素中，对于测量误差的影响最大的变量。4.结合主效应图可见：卷积函数算法采用Bone算法，管球电压使用120kv，扫描模式使用cardic或ssp,心率尽可能控制在50bpm时,测量体系误差最小。5.64MDCT显示支架长轴位的图像质量优于横断位的图像质量，两者图像质量均可满足常规诊断要求。
结论：1）64MDCT检出支架内再狭窄的准确性有限。2）在管径较粗（≥4mm）和心率较低（≤70bmp）的情况下，64MDCT对支架再狭窄腔内成像具有良好的显示能力。3）合理选择扫描方式，重建方式可有效提高支架节段的图像质量。