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目的：通过对我院老年重症胆管炎患者两种治疗策略（急诊行PTCD的损伤控制策略、急诊开腹手术策略）临床效果进行对比，旨在证明PTCD损伤控制策略在老年重症胆管炎治疗方面的临床价值及疗效优势。方法：回顾性研究吉林大学第二医院2001年12月—2011年12月期间，以重症胆管炎为临床诊断的老年患者110例，按治疗策略不同分为：PTCD损伤控制策略治疗的PTCD组（28例）及急诊开腹手术治疗的开腹组（82例）。对比分析两种治疗策略在全身感染控制及黄疸减退方面的疗效，选择体温、白细胞计数作为感染程度的指标，选择总胆红素作为黄疸程度的指标，记录术前及术后7天内各变量的数据，描绘不同变量在手术前后的变化趋势，对相同时间两组变量的均数进行统计分析，比较其差别。对比PTCD组行再次确定性手术及开腹组急诊手术的术中出血量及治疗期间并发症发生率、死亡率、住院时间，整理数据，进行统计学分析，比较其差别。结果：两组患者以不同的治疗策略治疗后，体温、白细胞、胆红素均有明显下降，术后第1天体温平均值PTCD组低于开腹组（P＜0.05），术后第3-7天体温两组间无显著差异（P＞0.05）；白细胞计数在术后第1天无差异（P＞0.05），术后第3-5天PTCD组低于开腹组（P＜0.05），于术后第7天，两组间差异不明显（P＞0.05）；术后第1天两组间总胆红素值无差异（P＞0.05），术后3-7天总胆红素值比较，开腹组低于PTCD组（P＜0.05）；PTCD组经再次确定性手术与开腹组急诊手术术中出血量比较，PTCD组少于开腹组（P＞0.05），并发症发生率PTCD组少于开腹组（P＜0.05），平均住院时间PTCD组长于开腹组（P＞0.05），死亡率无显著差异（P＞0.05）。结论：1、对于老年重症胆管炎患者急性感染控制方面，PTCD效果确切，在短期内的效果接近于急诊开腹胆道引流。2、对于老年重症胆管炎患者减黄方面，PTCD效果明显，可在短期内达到减黄的目的，但不及开腹引流效果显著。3、对于老年重症胆管炎治疗中术中出血量及并发症的发生率方面，PTCD的损伤控制策略优于急诊开腹治疗策略，但住院时间相对较长。4、对于老年重症胆管炎治疗期间死亡率方面，PTCD损伤控制策略无显著优势，与急诊开腹手术死亡率接近。