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目的:本研究对成年及青少年安氏Ⅱ类双牙弓前突患者内收前牙前后的中切牙三维位置、牙槽骨形态变化及气道变化进行对比。研究处于不同发育阶段的人群中牙齿移动方式、牙槽骨形态及其改建趋势、上气道变化的情况,为治疗不同发育阶段的安氏Ⅱ类双牙弓前突患者移动牙齿的安全范围提供参考,并且探讨治疗对上气道的影响。方法:实验一:选取成年(A组)及未成年(B组)安氏Ⅱ类双牙弓前突患者各16例(A组:男3例,女13例,平均年龄25.6±5.6;B组:男7例,女9例,平均年龄12.5±1.2)。两组治疗前后均拍摄CBCT,运用笛卡尔坐标系测量治疗前后上中切牙根尖与牙冠在三维空间内的位置,并对其变化进行比较分析;同时,对于患者治疗前后的二维头颅侧位片进行测量和对比分析,利用spss23.0统计软件对测量数据进行独立样本t检验及配对t检验。实验二:与实验一中的样本相同,分两组各16例(A组:男3例,女13例;B组:7例,女9例)。治疗前后均拍摄CBCT的患者,截取上中切牙正中矢状平面截面,分别测量治疗前后根尖、根1/2及沿牙长轴距切缘13.6mm处唇腭侧牙槽骨的厚度,以及治疗前后唇腭侧牙槽嵴顶高度,并且结合实验一中上中切牙垂直方向的变化,利用spss 23.0统计软件对治疗前后的测量数据进行配对t检验及相关统计学分析。实验三:对于实验二的患者样本,拍摄CBCT后,通过颅神经标志点定位头颅后,利用dolphin11.5内Sinus/Airway功能测量上气道体积,表面积,以及气道最小横截面积;同时于CBCT截面上测量上颌牙弓长度的变化,利用spss23.0统计软件对测量数据进行t检验及相关分析。结果:1.三维坐标测量结果显示,治疗后,(1)成年组与青少年组中切牙在矢状方向上根尖分别内收:11 为 3.75±2.4mm(P≤0.05)、0.03±2.7mm,21 为 3.14±3.01mm(P≤0.05)、-0.18±2.92mm;牙冠分别内收:11 为 7.6±4.38mm(P≤0.05)、3.4±2.46mm(P≤0.05),21 为 6.79±4.22(P≤0.05)、3.21±3.25mm(P≤0.05);牙冠的内收距离大于牙根;在垂直方向上根尖分别压低:11为-0.71±6.73mm、-0.68±4.85mm,21为1.04±5.45mm(P≤0.05)、-0.45±4.34mm;牙冠分别压低:11 为 1.2±5.48mm,-0.4±4.26mm,21 为 2.7±6.9mm、-0.4±4.38mm;在水平向上根尖分别移动:11 为 0.46±2.59mm、0.04±2.07mm,21 为-0.5±2.01mm、-0.48±2.11mm;牙冠分别移动:11 为 0.12±2.01mm、0.03±2.43mm,21 为-0.75±3.3mm、-0.01±2.47mm;(2)而两组之间,矢状向上,成年组根尖与牙冠内收的距离显著大于青少年组(P≤0.05);垂直向上,两组间并无显著差异。而反应面部软组织突度的Z角两组治疗前后均显著增大(P≤0.05),而两组之间的差异并无统计学意义。2.成年组在治疗后,两侧中切牙唇侧三个部位牙槽骨厚度均表现为有略微的增厚,其中11的A1、A2与21的A2都有统计学意义(P≤0.05);而腭侧的牙槽骨厚度除21的P1,其余处都表现为减小,且均有统计学意义(P≤0.05)。牙槽嵴高度,在腭侧高度显著降低,唇侧虽降低,但是无统计学意义。青少年组治疗前后对比发现,其牙槽骨的改建趋势与成年组类似,唇侧的牙槽骨也表现出略微的增厚,且11和21的A2处的变化有统计学意义(P≤0.05)。而腭侧的牙槽骨也总体变现为变薄,除21的P1和P3外差异均有统计学差异(P≤0.05)。牙槽嵴顶高度,唇腭两侧均表现为降低,且腭侧有统计学意义(P≤0.05)3.治疗前(T1)、治疗后(T2)两组内上颌牙弓的长度都减小,且差异有统计学意义。而组间,T1、T2之间的差异没有统计学意义。治疗前(T1)、治疗后(T2),青少年组的OP体积、OP表面积、MinAx均增大,且差异有统计学意义;而成年组中以上项目虽然也有增大,但是变化没有统计学意义。对于两组之间,T1和T2的OP体积、OP表面积以及MinAx对比发现,虽然治疗前,成年组以上三项项目均要比未成年组大,但差异并没有统计学意义;治疗后,两组间的差异微乎其微,无统计学意义。结论:安氏Ⅱ类双牙弓前突患者,不论青少年还是成年,治疗后上切牙均有明显的内收,两组中牙冠内收的距离大于牙根,垂直向得到控制,面部美观得到改善,而青少年上颌骨表现出向前生长的趋势;同时,治疗前后成年组的唇腭侧牙槽骨厚度总体要比青少年组厚。但是其改建能力并无明显差异,均表现为腭侧的变薄及牙槽嵴顶高度的降低;在治疗后,两组中上颌牙弓长度均显著减小,青少年组上气道各项指标增大,但是两组间的气道并无明显的统计学差异。因此,我们在治疗该类患者时,不论青少年还是成年都要特别注意内收的量,而防止其越过解剖界限;而治疗对于患者气道并未产生不利明显影响。