手法复位夹板固定与外固定支架固定治疗老年Colles骨折的临床研究

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目的:观察手法复位夹板外固定与外固定支架固定对老年Colles骨折的临床效果。方法:本课题研究病例均来自山东省中医院骨科门诊、急诊及病房自2012年3月~2013年12月期间治疗的40例老年Colles骨折患者,分为两个治疗组,每组20例,分别采用手法复位夹板外固定和外固定架固定治疗,观察3个月,分别于治疗前、治疗后3天、15天、30天、60天、90天。通过骨折愈合时间、X线片评价(包括掌倾角、尺偏角、桡骨长度)和腕关节功能恢复等方面对两种治疗方法进行对比和分析。结果:两组患者通过影像学检查显示骨折均愈合,骨折愈合时间分别为夹板组(9.70±0.44周),外固定支架组(9.90±0.52周);治疗后8周随访,掌倾角分别为夹板组(7.64±0.41°),外固定支架组(9.96±1.10°),尺偏角分别为夹板组(13.34±0.65°),外固定支架组(19.72±0.82°),桡骨长度分别为夹板组(6.39±1.22mm),外固定支架组(9.08±0.70mm),腕关节解剖评估方面的优良率分别为夹板组45.00%,外固定支架组90.00%,腕关节功能评估方面的优良率为夹板组70.00%,外固定支架组33.33%;末次随访,腕关节功能评估方面的优良率为夹板组85.00%,外固定支架组95.00%。结论:对于治疗老年Colles骨折,外固定支架在掌倾角、尺偏角和桡骨长度的恢复方面优于夹板外固定,但从骨折愈合时间、骨折愈合后两者经功能锻炼后在腕关节最终的功能恢复方面没有明显差别。
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