【摘 要】
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医疗卫生体制改革是当今世界各国政府关注的焦点问题,也是我国理论界研究的热点问题。尤其当前我国政府正在构建与社会主义市场经济相适应的医疗卫生体制框架,探讨城市医疗服
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医疗卫生体制改革是当今世界各国政府关注的焦点问题,也是我国理论界研究的热点问题。尤其当前我国政府正在构建与社会主义市场经济相适应的医疗卫生体制框架,探讨城市医疗服务供给中的政府规制更具有理论和现实意义。在社会转型的背景下,我国医疗卫生体制改革正处于十字路口。未来我国城市医疗服务的提供应是“政府主导”还是“市场主导”?学术界对此争论不休。本文主要以政府规制理论为理论工具,分析了我国城市医疗服务供给过程中所存在的主要问题及其产生的主要原因,并在借鉴国外几种典型医疗服务政府规制模式的基础上,提出重构我国城市医疗服务供给的政府规制的基本对策。本文认为,转型时期我国城市医疗服务供给中主要存在以下问题:医疗费用过快增长;医疗资源分布不合理;“以药养医”普遍存在以及医疗保险覆盖率较低等。产生这些问题的主要原因:一方面医疗服务市场中出现的市场失灵;另一方面我国政府在纠正医疗服务市场失灵过程中存在的职责缺位、越位以及错位,这也就是政府失灵。针对我国城市医疗服务市场中所出现的问题,在推进我国医疗卫生体制改革过程中,需要强化政府责任,加强政府规制作用。本文认为,按照“政事分开、管办分开、医药分开、营利与非营利分开”的要求,构建我国城市医疗服务供给中政府规制,需要改革城市医政管理体制;完善医疗分类管理制度;改革公立医疗机构补偿机制;优化城市医疗服务体系;健全城市医疗保障体系以及完善医疗服务供给监督体系。
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