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目的:鼻腔内翻性乳头状瘤(nasal inverted papilloma,NIP)大部分发生于鼻腔黏膜的上皮,病理组织学属于良性,但它具有侵袭性生长、局部破坏性比较强、容易复发、恶变的的特性,而且是一种具有恶性生物学行为的肿瘤。本课题应用免疫组织化学染色方法通过对正常鼻黏膜、内翻性乳头状瘤组织中ki-67、MMP-9的表达水平的测定,初步判断鼻腔内翻性乳头状瘤增殖活性、侵袭及恶变的程度,可为临床鼻腔内翻性乳头状瘤治疗的选择提供一定的理论依据和重要参考,提高临床疗效。方法:选取接受鼻窦内窥镜手术的鼻腔内翻性乳头状瘤患者术中标本30例、接受鼻中隔偏曲矫正术患者术中切取增生的鼻甲组织29例,采用免疫组织化学(Immunohistochemistry IHC)染色方法检测以上两种组织中Ki-67、MMP-9的表达,显微镜下(200x)分别计数Ki-67、MMP-9阳性细胞数占被数细胞总数的百分比作为Ki-67、MMP-9阳性指数(Ki-67-LI.MMP-9-LI)并以均数±标准差表示,所有结果进行统计学处理。结果:(一)增生的鼻甲组织、鼻腔内翻性乳头状瘤组织中Ki-67平均阳性指数分别为:3.27±1.85;6.58±1.16。统计分析表明差别有统计学意义(p<0.05)。在增生的鼻甲组织中Ki-67阳性细胞仅散在表达于细胞的基底层,未穿透细胞基底膜,鼻腔内翻性乳头状瘤组织中Ki-67阳性细胞多数表达于瘤细胞的基底层,有的可以穿透基底层表达在瘤细胞中层,大多数不超过乳头状瘤的内l/3层。(二)增生的鼻甲及鼻腔内翻性乳头状瘤组织中MMP-9平均阳性指数分别为:27.47±5.29;46.45±5.02。统计分析表明差异有统计学意义(p<0.05)。在增生的鼻甲组织中MMP-9阳性细胞散在表达于细胞的基底层,未穿透基底层表达。在鼻腔内翻性乳头状瘤中MMP-9阳性细胞大部分表达于瘤细胞的基底层,部分穿透基底层表达在中层,大多数不超过乳头状瘤的内2/3层。结论:Ki-67-LI(阳性细胞数)指数、MMP-9-LI(阳性细胞数)指数可反映鼻腔内翻性乳头状瘤的增殖活性、侵袭及恶变程度。两者指数增高,表明肿瘤预后不良,因此,二者可为临床鼻腔内翻性乳头状瘤治疗的选择及判断预后提供一定的理论依据,提高临床疗效。