论文部分内容阅读
本论文主要探讨磷脂酰蛋白聚糖-3(Glypican-3,GPC3)在人原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)中的诊断作用。通过随访经手术确诊的HCC患者56例,用ELISA法检测术前及术后患者血清GPC3水平,回顾性地分析了术前GPC3对HCC的诊断价值,及随访中GPC3对于肿瘤复发转移的监测作用。
结果:HCC发病高发年龄为40-60岁,其中30-39岁年龄段有11例(19.6%),男女发病年龄无明显差异,发病有年轻化趋势,男性要明显高于女性。
GPC3在正常人血清中几乎不升高,为15.49±6.53ng/ml,在肝硬化患者中GPC3浓度为114.21±22.71ng/ml,HCC患者为276.04±54.02ng/ml,其中HCC患者与正常人GPC3浓度比较,HCC患者与肝硬化患者GPC3浓度比较,均有显著差异(P<0.05),有统计学意义。随访中有1例发生肺部转移,患者在发现肺转移的前一次随访和后一次随访比较,GPC3有着明显的升高,发现肺转移后,使用DDS方案化疗,化疗结束后,GPC3有了明显的下降。
本实验同时比较了作为诊断HCC运用最广泛的肿瘤标志物AFP和GPC3之间的优劣,结果显示,以手术病理确诊为金标准,使用肝硬化组和HCC组经受试者工作曲线(ROC曲线)分析,GPC3单独作为肿瘤标志物诊断HCC的最佳诊断值为115.74ng/ml,诊断的敏感性为77.3%,特异性为64.3%。相较于AFP阳性率为53.6%,有较为明显的优势。结合使用AFP和GPC3可以将HCC的诊出率提高至90.9%。
结论:GPC3在HCC的术前诊断及术后随访中均有重要作用,与AFP联合使用可以将HCC的诊出率提高至90.9%。术后随访GPC3可以监测肿瘤进展,可以作为术后监测的重要指标。