论文部分内容阅读
目的:调查重庆市社区卫生服务中心实施绩效管理的现状及存在的问题。分析实施绩效管理对基本公共卫生服务的影响并找出影响因素,为进一步完善重庆市社区基本公共卫生服务绩效管理,提高管理水平提供参考。 方法:通过查询国内外相关文献,了解我国社区卫生服务中心绩效管理实施现状。运用专题小组讨论法设计调查问卷及访谈提纲。按照分层随机抽样的方法在重庆市5大功能区内抽取10家社区卫生服务中心作为调查对象。对抽样区县卫计委、机构绩效相关负责人进行访谈,收集相关数据与资料。运用spss19.0进行描述性统计分析,通过TOPSIS综合评价法对10家机构基本公共卫生服务绩效进行综合排序。运用pearson相关分析、spearman相关分析、t检验法找出影响基本公共卫生服务绩效的因素。 结果: 1.满意度分析结果显示患者总体满意度为62%,医务人员总体满意度为40% 2.topsis综合评价显示,各机构基本公共卫生服务水平从高到低分别是:城南、大溪沟、走马、名山、上清寺、安富、中梁山、城东、三合、峰高社区卫生服务中心。其中排名第一的城南社区卫生服务中心Ci值为0.711。排名最后的峰高社区卫生服务中心Ci值为0.228。 3.因素分析结果显示机构面积、从事基本公共卫生服务人员数、卫生技术人员本科及以上人员数、孕产妇健康管理率、高血压健康管理率、领导人员重视程度、医务人员绩效满意度对基本公共卫生服务绩效有影响 4.访谈结果显示重庆市基本公共卫生服务绩效管理存在的问题有:管理体制仍不完善,信息化程度不高。机构绩效水平差异明显,居民公共卫生服务知晓率及满意度有待进一步提高。公共卫生补助资金到位不及时,高血压等慢性病健康管理覆盖人群不广,人力资源结构有待优化。 结论:绩效管理使社区基本公共卫生服务组织管理更加科学规范。提高了社区提供基本公共卫生服务的能力。提升基本公共卫生服务项目覆盖率。提高居民知晓率及满意度,影响医务人员工作积极性。重庆市基本公共卫生服务绩效水平两极化差异明显,绩效影响因素多元化。 建议:根据分析结果以及存在的问题,提出以下7点建议:理顺管理体制,加强相关部门协作,创新经费拨付形式。加快社区信息化建设,提升公共卫生服务水平。加强绩效管理培训,平衡机构绩效水平。加大公共卫生服务项目宣传力度,提升居民知晓率。建立科学的绩效考核指标体系,提升医务人员满意度。优化人力资源配置,提升公共卫生服务水平。加强对高血压等慢性病的健康管理。