78例内生型剖宫产术后瘢痕妊娠两种术式的比较分析

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目的:探讨内生型剖宫产术后瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的临床特点,比较清宫术和切开取胚术两种方法治疗内生型CSP的临床疗效及结局,为临床治疗内生型子宫瘢痕妊娠提供有价值的参考。方法:回顾性分析广西医科大学第一附属医院妇产科2012年7月-2016年10月收治的78例内生型CSP患者的临床资料,根据治疗方法不同,将内生型CSP患者分为A组(清宫术组)47例和B组(切开取胚术组)31例,应用spss22.0统计软件进行数据分析处理,比较A、B组的临床一般资料、术中出血量、手术持续时间、住院费用、住院时间及术后随访情况等相关指标综合评价两种治疗方法的差异。结果:所有患者入院均经阴道彩色多普勒超声检查诊断为CSP,其中有10例(12.2%)术前为明确孕囊与切口及周围组织关系而通过MRI(Magnetic resonance imaging)进一步检查,所有患者术中肉眼可见绒毛或术后病理可见绒毛组织,且均符合瘢痕妊娠。内生型A、B两组患者的停经时间、年龄、孕产次、人流次数、入院时血人绒毛膜促性腺激素(Human Chorionic Gonadotropin,HCG)水平、剖宫产次数、距上次剖宫产的间隔时间、病灶最大直径大小及病灶与子宫浆膜层的距离差异无统计学意义(P>0.05)。A组术中出血量、手术持续时间及住院费用均少于B组(均P<0.05),而两组的住院时间、血β-HCG值降至正常的时间及术后月经恢复正常的时间的差异无统计学意义(P>0.05)。内生型A、B两组治疗方法的成功率比较无统计学差异(χ2=0.009,P=0.925)。结论:在内生型CSP治疗上,B超引导下清宫术与切开取胚术相比,可能更加安全、简单、经济。
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