三城市学生男男性行为者高危性行为状况及相关因素研究

来源 :安徽医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:mazipeng
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目的
  1.了解京津冀地区学生男男性行为者最近6个月无保护肛交和多性伴发生情况;
  2.分析京津冀地区学生男男性行为者最近6个月发生无保护肛交的相关因素;
  3.分析京津冀地区学生男男性行为者最近6个月发生多性伴的相关因素.
  方法
  于2018年11月至2019年1月,通过男男性行为人群社区小组在北京、天津和石家庄三个城市招募年满18周岁、最近6个月有肛交性行为的全日制在读学生男男性行为者,告知调查对象研究内容后,调查对象使用自持的智能手机扫描问卷二维码,完成电子知情同意,根据个人实际情况填写电子问卷.调查内容包括一般人口学特征、交友方式、同性恋社交软件使用情况、物质使用、首次性行为特征、HIV感染风险认知、最近6个月的性伴数及性行为状况等.采用??检验和非条件Logistic回归分析学生男男性行为者最近6个月发生无保护肛交行为及多性伴的相关因素.对于最近6个月既有无保护肛交,又有有保护肛交者,另外要求其回顾最近一次有保护肛交行为和最近一次无保护肛交行为的具体情况,采用条件Logistic回归模型在性伴和性情境水平上分析导致调查对象安全套使用状况不一致的原因.
  结果
  本次研究共计调查511名学生男男性行为者,其中北京市168名、天津市194名、石家庄市149名;参与本次调查的研究对象年龄最大29岁,最小18岁,平均年龄(20.07±1.95)岁;82.2%(420/511)就读于本科院校;59.7%(305/511)就读年级为大二或大三;39.3%(201/511 )月生活费为1000~1499元;80.5%(413/511)住集体宿舍;91.8%(469/511)自我认同性取向为同性;55%(281/511)性角色为"0.5";41.1%(210/511)的调查对象最近6个月发生过无保护肛交;65.2%(333/511)的调查对象最近6个月拥有2个及以上的性伴.
  针对学生男男性行为者最近6个月无保护肛交的多因素Logistic回归显示,自身评估HIV感染中等风险是学生男男性行为者最近6个月发生无保护肛交行为的危险因素(OR=1.977,95%CI:1.122~3.484);与无年长性伴者相比,最近6个月有年长性伴的调查对象最近6个月无保护肛交行为发生的危险性增加到2.3倍(OR=2.292,95%CI:1.387~3.789);最近6个月肛交性行为前使用过零号胶囊者发生无保护肛交的危险性约为未使用者的3.8倍(OR=3.776,95%CI:1.434~9.940);首次性行为未使用安全套者发生无保护肛交的危险性约为全程使用者的2.4倍(OR=2.433,95%CI:1.596~3.710).
  多因素条件Logistic回归分析结果发现:与固定性伴发生无保护性行为的可能性是与临时性伴的2.4倍(OR=2.384,95%CI:1.159~4.902);性行为中,安全套使用决定方为对方时发生无保护肛交行为的可能性是安全套使用决定方为自身的5.5倍(OR=5.520,95%CI:2.587~11.778).
  针对学生男男性行为者最近6个月多性伴的多因素Logistic回归显示,学生男男性行为者最近6个月多性伴的报告率随同性恋交友软件使用频率的增加而增加,交友软件使用频率为"有时""经常""每天"者最近6个月多性伴报告率分别是"偶尔"使用交友软件者的1.9倍(OR=1.885,95%CI:0.990~3.588)、2.4倍(OR=2.363,95%CI:1.306~4.275)、2.5倍(OR=2.446,95%CI:1.257~4.762);与无年长性伴者相比,最近6个月有年长性伴的调查对象最近6个月多性伴报告率增加到约3.3倍(OR=3.257,95%CI:1.647~6.443);有一半性伴为社会人士的学生MSM最近6个月多性伴报告比例约为性伴一半以上为学生者的3.5倍(OR=3.525,95%CI:1.929~6.442);18周岁前发生首次肛交性行为者最近6个月多性伴报告比例约为首次肛交年龄满18周岁者的1.7倍(OR=1.720,95%CI:1.056~2.804).最近6个月肛交性行为前使用过酒精、Rush或零号胶囊者最近6个月多性伴报告比例约为未使用者的2.7倍(OR=2.681,95%CI:1.742~4.125).
  结论
  学生男男性行为者中最近6个月有无保护肛交和多性伴者所占比例高,自我感染风险评估不准确、使用助性物质、使用同性恋社交软件频繁、拥有年长性伴、性伴中有社会人士、首次肛交行为年龄小、首次肛交行为未使用安全套、与固定性伴间性行为、安全套自我决策效能低是其发生高危性行为的危险因素.
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