探究中西医结合方案治疗缺血性中风病痰瘀互结兼气虚证临床疗效

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目的:观察中西医结合干预对缺血性中风病痰瘀互结兼气虚证患者临床疗效的动态变化,运用亚组分析法探究何种治疗方案对缺血性中风病痰瘀互结兼气虚证更具优势。方法:本研究为多中心、盲法、区组随机、平行对照试验。以国内14家医院为分中心,进行受试者招募并进行病例的筛选,研究者为各分中心从事中医或中西医结合神经内科主治医师及以上职称的临床医生。将满足筛选标准的受试者按1:1比例按入组顺序随机分配。试验组患者的治疗包括:口服中成药治疗、中药注射液治疗、针灸治疗、推拿治疗、西医内科基础治疗、现代康复治疗及常规护理。对照组患者的治疗包括:西医内科基础治疗、针灸治疗、现代康复治疗、常规护理。疗程为4周。观察记录入选期、第2周、第4周、随访期90天、随访期180天,各时间点上各量表分值,疗效量表选取疗效评价指标选取缺血性中风恢复期痰瘀互结兼气虚证疗效评价量表、美国国立卫生研究员卒中量表(NIHSS)、日常生活活动能力量表(ADL)、改良Rankin量表(MRS)。运用描述性统计方法、卡方检验、独立样本成组t检验统计方法对数据进行统计分析。结果:1.西药(阿司匹林)+针灸治疗与单纯使用西药(阿司匹林)治疗缺血性中风病恢复期痰瘀互结兼气虚证,总体上前者疗效优于后者,NIHSS量表,ADL量表,MRS量表在各时间点组间比较差异均无意义(P>0.05)。2.中药(华佗再造丸、六君子丸)+西药(阿司匹林)+针灸治疗与单纯使用西药(阿司匹林)治疗缺血性中风病恢复期痰瘀互结兼气虚证,总体上前者疗效优于后者,NIHSS量表,ADL量表,MRS量表在各时间点组间比较差异均无意义(P>0.05)。3.中药(华佗再造丸、六君子丸)+西药(阿司匹林)+针灸治疗与西药(阿司匹林)+针灸治疗缺血性中风病恢复期痰瘀互结兼气虚证,总体上前者疗效优于后者,MARS量表2周有统计学差异(P<0.05),NIHSS量表,ADL量表,MRS量表在其他访视点组间比较差异均无意义(P>0.05)。结论:1、西药+针灸治疗缺血性中风病痰瘀互结兼气虚证疗效可能有优于单纯西药治疗此病的趋势;2、中药+西药+针灸治疗缺血性中风病痰瘀互结兼气虚证疗效可能有优于单纯西药治疗此病的趋势;3、中药+西药+针灸治疗缺血性中风病痰瘀互结兼气虚证疗效有优于西药+针灸治疗此病的趋势。
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