目的探讨单纯性肥胖的临床基本证型以及针灸辨证施治的临床疗效及作用机制。为临床辨证论治个性化治疗提供依据。方法：首先对单纯性肥胖基本证型进行分析,按统一设计调查表登记,并根据临床常见证型症状表现进行辨证分型,总结出常见证型的分布。其次,针灸辨证施治的临床研究,随机选取临床最常见的三种证型共计70例,其中阴阳平和型26例,脾虚湿阻型20例,胃肠实热型24例。70名患者被随机分为二组,每组35例,分为用辨证取穴电针组和电针组。结果：(1)肥胖患者中,女性225例,占62.5%；男性135例,占37.5%；最多见的证型是阴阳平和型106例,占29.44%；脾虚湿阻型84例,占23.33%；胃肠实热证69例,占19.16%；肝郁气滞型57例,占15.83%；脾胃虚弱型27例,占7.50%；脾肾阳虚型17例,占4.72%。肝郁气滞型以女性多见,多并发妇科疾病,男性多并发脂肪肝等病；脾胃虚弱和脾肾阳虚以中老年患者为多见,其他证型以青年为主。(2)辨证治疗电针组治疗后,FAT、VFA、体重指数、臀围、腰围都降低。治疗前后对比P<0.01,差异有极显著性。治疗后电针组病人FAT、VFA、体重指数、上臂围、小腿围、大腿围、臀围、腰围都降低,治疗前后对比,P<0.05差异有显著性。辨证论治电针组与电针组比较,腰围、臀围、体重指数、FAT及VFA下降值比较具有显著差异性(P<0.05)。(3)辨证取穴组总有效率高于电针组,两组总有效率比较P<0.01,差异有极显著性。结论：(1)单纯性肥胖临床常见证型主要是阴阳平和型,脾虚湿阻型,胃肠实热型。(2)辨证论治疗效优于单纯电针组。