超声早期诊断新生儿坏死性小肠结肠炎的初步探讨

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第一部分超声测量正常新生儿肠壁厚度与肠壁血流灌注  目的:建立正常新生儿肠壁厚度与肠壁血流灌注参考值标准,为超声早期诊断新生儿坏死性小肠结肠炎和判断新生儿坏死性小肠结肠炎的严重程度提供影像学依据。  方法:测量422例正常新生儿肠壁厚度,其中男性246例,女性176例,共分为两个组:①足月儿222例;②早产儿200例。其中日龄0~7天164例;日龄7~14天129例;日龄14~28天129例。测量322例正常新生儿每单位面积肠壁(cm2)血流灌注,其中男性180例,女性142例,共分为两个组:①足月儿174例;②早产儿148例。其中日龄0~7天126例;日龄7~14天101例;③日龄14~28天95例。  结果:是否足月、不同体重新生儿相应肠道部位肠壁厚度超声测值差异有统计学意义(P<0.05);不同性别、不同肠道部位肠壁厚度超声测值差异均无统计学差异(P>0.05);是否足月、不同体重、不同性别、不同肠道部位的肠壁血流灌注超声测值差异无统计学意义(P>0.05)。  结论:建立了正常新生儿肠壁厚度与肠壁血流灌注参考值范围。  第二部分超声早期诊断新生儿坏死性小肠结肠炎的初步探讨  目的:初步探索超声检查对新生儿坏死性小肠结肠炎(Necrotizing enterocolitis,NEC)的诊断价值,为临床早期诊断NEC提供帮助。  方法:采用相同方法对63例诊断为NEC的患儿行高频、彩色多普勒和脉冲多普勒检查,测量其肠壁厚度及肠壁血流灌注。收集63例NEC患儿的临床资料和影像学资料。  结果:病例组与对照组中足月儿和早产儿的肠道各相应部位肠壁厚度超声测值差异均具有统计学意义(P<0.05)。病例组与对照组中足月儿与早产儿的肠道各相应部位每单位面积(cm2)肠壁血流点数差异具有统计学意义(P<0.05)。腹部超声发现门静脉积气的比例高于腹部X片,差异有统计学意义(P<0.05);腹部超声发现肠壁积气的比例与腹部X片相比差异无统计学意义(P>0.05)。  结论:超声检查能够帮助早期诊断NEC,可作为临床评估NEC的首选检查方法。
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