论文部分内容阅读
本研究的目的在于了解新诊断2型糖尿病患者血清抵抗素浓度，探讨人血清抵抗素水平与胰岛素敏感性、血糖、糖化血红蛋白及体脂含量的关系，期望能发现抵抗索的真正作用，明确肥胖与2型糖尿病之间的确切关系，为肥胖及2型糖尿病的临床治疗、药物的开发提供理论依据。
研究方法：选取新诊断2型糖尿病96例，均为自2004年5月-2004年11月于我院门诊就诊的病人，符合1999年WHO诊断标准，男性54例，女性42例，年龄48.34±8.93岁，排除1型糖尿病和其它特殊类型的糖尿病，未经任何治疗。排除1型糖尿病和其它特殊类型的糖尿病，未经任何治疗。排除肝肾功能异常、急性心脑血管病变及使用激素等药物史，排除急性感染、女性育龄期服用避孕药及尿酮体阳性者。对照组35例，为我院体检中心健康自愿者，男性21例，女性14例，年龄46.97±8.45岁。全部病例均测定收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、身高(HT)、体重(WT)、腰围(W)、臀围(H)，计算体重指数(BMI)、脂肪百分比(BF％)、腰围/臀围比(WHR)。应用酶联免疫测定法测定抵抗素浓度，放射免疫法测定糖化血红蛋白。初诊2型糖尿病组行75克葡萄糖耐量实验(OGTT)及胰岛素释放实验，氧化酶法测0、30、60、120、180分钟血糖，放射免疫法测0、30、60、120、180分钟胰岛素浓度。试验前3天保持相对稳定的饮食摄入，碳水化合物摄入量在250g/d以上。计算葡萄糖曲线下面积(AUCG)、胰岛素曲线下面积(AUCINS)、胰岛素敏感指数(ISI)、餐后0.5小时胰岛素与血糖变化比(△I30/△G30)。比较新诊断2型糖尿病病人血清抵抗素水平与正常对照组的差别，应用相关分析、多元逐步回归分析，了解新诊断2型糖尿病病人血清抵抗素水平与胰岛素敏感性及血糖和体脂含量的相关关系。数据用均数±标准差(x±s)表示，统计学处理两组比较采用t检验，相关分析采用直线相关分析，以P＜0.05有统计学意义，数据均采用SPSS10.0统计软件包处理。
研究结果：
1.初诊2型糖尿病人空腹血清抵抗素水平(2.37±0.93ng/m1)与正常对照组(1.55±1.07ng/m1)比较显著增高，P＞0.01。
2.初诊2型糖尿病患者血清抵抗素浓度与AUCG、糖化血红蛋白及BF％呈显著正相关。r分别为：0.356、0.337、0.359，P＜0.05。
3.初诊2型糖尿病患者血清抵抗素浓度与ISI、△I30/△G30呈显著负相关。r分别为-0.273、-0.314，P＜0.05。4.初诊2型糖尿病患者血清抵抗素浓度与收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、体重指数(BMI)、腰围/臀围比(WHR)、AUCINS无相关。
研究结论：初诊2型糖尿病患者血清抵抗素浓度显著高于正常健康者，且随着血糖、糖化血红蛋白、体脂含量的增加有递增趋势，提示抵抗素可能是人体肥胖尤其是腹型肥胖与2型糖尿病的连结所在。