SuperPATH和后外侧小切口入路初次全髋关节置换术的近期疗效比较

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目的:比较SuperPATH微创入路与后外侧小切口入路的初次全髋关节置换术患者的近期临床疗效。方法:对2014年7月~2015年7月选择在我院接受初次单侧全髋关节置换术(双下肢不等长≤1cm)治疗的80名股骨头缺血性坏死(Ⅱ~Ⅳ期)患者作为研究对象,随机分为观察组(SuperPATH组)和对照组(小切口组)各40例,观察组患者采用SuperPATH微创入路手术,对照组患者则采用后外侧小切口入路手术,比较两组患者手术情况及相关指标、住院时间、Harris评分和术后关节脱位率。结果:两种不同手术入路均获得满意疗效,术后复查髋关节X片可见所有病例关节假体位置安装满意,髋臼假体外展角度:观察组为43.03°±6.30°,对照组41.49°±5.52°;两组双侧偏心距差值均≤4mm,双下肢腿长差值均≤5mm;两组患者在手术切口长度方面比较差异无统计学意义(P>0.05),SuperPATH组的术中出血量、术后引流量和住院时间较小切口组显著减少(P<0.05),但是手术时间较小切口组长(P<0.05);SuperPATH组患者术后24小时肌酸磷酸激酶及大腿周径较术前变化值均明显小于小切口组,差异均有统计学意义(P<0.05),而SuperPATH组与小切口组的患者术后24小时内的CRP及ESR较术前变化值,差异无统计学意义(P>0.05);SuperPATH组在术后3月及6月Harris评分较小切口组显著升高(P<0.05),但两组的Harris评分在术后9个月时差异无统计学意义(P>0.05);SuperPATH组术后随访未见关节脱位病例,而小切口组有两例患者术后早期出现髋关节后脱位,但对比两组患者术后的关节脱位率,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:SuperPATH微创入路全髋关节置换术是具有手术切口小、经肌间隙入路软组织损伤小、出血少、术后关节功能恢复快、术后低脱位率的真正微创全髋关节置换手术,值得临床推荐。
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