患者知情同意权,指患者有权在医方合理地告知说明下,如实充分掌握医疗信息并作出符合自身利益的医疗决策。作为人格尊严和人格自由在医疗领域的具体体现,患者知情同意权以维护患者对身体完整性的自主决定为内涵,通过“知情——同意”这一动态过程架接起医患沟通的桥梁,保证医疗活动顺利进行。据大数据报告显示,侵害患者知情同意权已成为医方败诉的第二大原因,且医疗技术过失往往伴随着患者知情同意权受损,与患者知情同意权相关的医疗侵权诉讼不断。从现有侵权责任认定理论和司法实践来看,存在医方尽到告知义务难以认定、损害后果确定分歧、法律因果关系判断不足的现实问题。《民法典》第1219条在《侵权责任法》第55条的基础之上新增“具体”说明、“不能”的要求,以“明确同意”取代“书面同意”,虽然具有强化医方告知义务的积极作用,但在复杂的医疗实践中可操作性不强,给司法裁判带来困惑。故剖析侵权责任构成要件,合理衡量医患双方利益,加强对医方担责的正当性分析实为必要。目前有关患者知情同意权基础理论的研究较为丰富,而对其侵权责任认定的针对性、系统性剖析不多。本文聚焦于侵害患者知情同意权侵权责任认定上的不足并分析原因,同时对《民法典》修订之处的法律效果进行评析,为完善侵权责任认定探索司法上的应对之策。本文共由三章组成。第一章以三个司法案例引出研究问题。指出现有侵害患者知情同意权案件中存在认定医方尽到告知义务、损害后果、法律因果关系方面的困难。第二章针对研究问题展开法理分析。第一,对于认定医方尽到告知义务从内容、判断标准两个层面展开,指出告知义务存在内容笼统模糊,判断标准不明确的问题。第二,在损害后果的确定问题上,将理论与实践相融合探析损害后果的性质争议,赞同“知情同意权受损说”,在此基础之上对损害后果作财产损害与非财产损害之区分,以此展开损害后果的认定,认为认定精神损害存在“严重程度”不易把握的现实问题。第三,在法律因果关系的判断问题上,分析了“选择”对于法律因果关系判断的作用及其判断标准,以“选择”是否真实存在将因果关系作两类区分并分别采纳不同理论进行判断,“选择”真实存在情况下发现相当因果关系理论之局限,提出可预见性理论和法规目的理论为补充的完善思路,“选择”不存在情况下根据规范目的不同对合法替代行为的本质归属及法律效果进行适用分析。第三章提出完善建议。针对侵害患者知情同意权侵权责任认定上的不足,须完善医方尽到告知义务的认定,合理确定损害后果,优化法律因果关系判断。