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目的:观察头穴丛刺对慢性脑缺血大鼠学习记忆能力和HIF-1α表达的影响,探讨头穴丛刺改善慢性脑缺血大鼠学习记忆能力的可能作用机制,以用于临床研究,为临床上慢性缺血性脑损伤的预防和治疗提供新思路,通过调节HIF-1α的表达有望成为治疗慢性脑缺血致认知功能障碍的新靶点。方法:选用Morris水迷宫适应性训练大鼠1天(剔除不会游泳及成绩较差的大鼠),并将大鼠随机分为空白对照组、假手术组及手术组,采用改良的双侧颈总动脉永久结扎术(2VO)制造慢性脑缺血模型,造模4周后用Morris水迷宫检测大鼠学习记忆能力并将手术组中存活的大鼠随机分为尼莫地平组、头穴丛刺组和模型组后开始治疗,治疗4周后用Morris水迷宫检测大鼠逃避潜伏期和原平台所在象限停留时间来判断大鼠学习记忆能力,HE染色及免疫组织化学法观察额叶皮层、海马病理变化和HIF-1α的表达。结果:术后8周所有数据均采用SPSS17.0进行分析:1.学习能力:模型组、头穴丛刺组、尼莫地平组大鼠逃避潜伏期均较空白对照组和假手术组明显延长,有统计学意义(P<0.01);头穴丛刺组和尼莫地平组与模型组比较大鼠逃避潜伏期明显缩短,统计具有显著性差异(P<0.01);头穴丛刺组与尼莫地平组相比大鼠逃避潜伏期无明显差异,无统计学意义(P>0.05)。2.记忆能力:模型组、头穴丛刺组、尼莫地平组大鼠于原平台所在象限停留时间均较空白对照组和假手术组明显缩短,有统计学意义(P<0.01);头穴丛刺组和尼莫地平组与模型组比较大鼠原平台所在象限停留时间明显延长,差异显著(P<0.01),有统计学意义;头穴丛刺组与尼莫地平组比较大鼠原平台所在象限停留时间无显著差异(P>0.05),无统计学意义;3.HIF-1α的表达:空白对照组和假手术组HIF-1α几乎不表达,头穴丛刺组和尼莫地平组中HIF-1α阳性表达均较模型组明显增加(P<0.05),头穴丛刺组与尼莫地平组比较HIF-1α日性表达率较高,有统计学意义(P<0.05)。结论:1.头穴丛刺组和尼莫地平组均可以使慢性脑缺血大鼠逃避潜伏期明显缩短,原平台所在象限停留时间明显延长,改善了慢性脑缺血大鼠的学习记忆能力,且两组疗效相当;2.头穴丛刺组和尼莫地平组均可以使慢性脑缺血大鼠额叶皮层及海马HIF-1α蛋白表达增加,但头穴丛刺组较尼莫地平组表达增加明显,提示头穴丛刺可能通过影响HIF-1α的表达达到神经保护的作用,减轻神经细胞损伤,从而改善慢性脑缺血大鼠学习记忆能力,其对慢性脑缺血大鼠的病理生理改变较尼莫地平明显。