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目的: 应用高频超声对早产新生儿空腹和餐后胆囊大小及容积测定,分析及探讨早产新生儿胆囊形态及收缩功能,以利于相关疾病的鉴别。 方法: 应用terason t3000彩色多普勒超声诊断仪检查早产新生儿、足月新生儿空腹及餐后0.5小时、1小时及2小时胆囊大小,并计算胆囊容积及收缩率。记录早产新生儿性别、日龄、校正胎龄及有无黄疸。应用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。 结果: 1、两样本比较 (1)67例早产新生儿及42例足月新生儿空腹胆囊容积不服从正态分布,采用中位数(四分位数间距)表示,早产新生儿空腹胆囊容积0.086ml(0.159ml),足月新生儿空腹胆囊容积0.292ml(0.569ml),P<0.05。(2)早产新生儿空腹胆囊充盈良好27例(40.2%)、充盈欠佳19例(28.4%)、空虚21例(31.3%);足月新生儿空腹胆囊充盈良好29例(69.0%)、充盈欠佳7例(16.7%)、空虚6例(14.3%),早产新生儿空腹胆囊充盈良好较足月新生儿少,充盈欠佳及空虚较足月新生儿多,P<0.05。(3)早产新生儿餐后胆囊收缩良好30例(65.2%),收缩不良16例(34.8%);足月新生儿餐后胆囊收缩良好31例(86.1%),收缩不良5例(15.9%),早产新生儿餐后胆囊收缩不良明显多于足月新生儿,x2=4.628,P<0.05。 2、相关性分析 (1)早产新生儿空腹胆囊容积与校正胎龄正相关,校正胎龄越小,早产新生儿空腹胆囊容积越小;(2)早产新生儿空腹胆囊容积与黄疸负相关,伴黄疸的早产新生儿更容易出现空腹胆囊容积小;(3)胆囊腔横径及前后径较胆囊腔长径与早产新生儿空腹胆囊容积的相关性更强;前后径切面容易获得,测量更加方便、直观,较适合常规临床应用。 结论: 本组研究早产新生儿空腹胆囊容积小于足月新生儿,与其发育程度密切相关。早产新生儿胆囊充盈及收缩功能明显较足月新生儿差。本组中伴黄疸且胆囊容积小的早产新生儿更容易误诊为胆道闭锁等黄疸性疾病,鉴别诊断尤为重要。