[目的]运用螺旋CT三维重建观察颧骨种植体支抗向后牵引上颌骨及上牙弓在三维方向上的变化,分析评价颧骨种植体支抗向后牵引上颌骨及上牙弓的矫形作用。[材料和方法]1.建立动物模型:选用混合牙列期雄性恒河猴5只,随机分为对照组1只,1.5月实验组2只,3月实验组2只,采用植入颧骨体部的微钛板种植体作为支抗,通过连接在钛板与上牙弓夹板拉钩之间的钛镍拉簧对上颌骨施加150g/侧的向后牵引力,牵引方向与(牙合)平面平行,定期检查力值维持力值稳定;对照组不加力自然生长。2.形态学大体观察:所有实验动物均于矫治前后制取口腔模型、照片,实验结束后取其头颅标本,对实验结果进行大体观察,初步评价矫治效果。3.CT影像学研究:所有实验动物均于矫治前后行螺旋CT扫描及三维重建,动物头位、扫描范围、拍摄电压及时间设置条件均相同。选择基准点建立测量用三维坐标系,选取有代表性且易定位的标志点进行观察分析,对实验所得数据进行测量分析及比较研究,评价颧骨种植体支抗后牵引上颌骨及上牙弓的改变。[结果]1.种植体情况:实验期间,颧骨种植体保持稳定,无松动、移位、变形。2.形态学大体观察:通过照片、模型及头颅标本的观察,所有实验组猴(牙合)位出现明显变化。对照绢前牙覆(牙合)、覆盖及第一磨牙关系矫治前后无明显改变;1.5月、3月实验组切牙由切(牙合)变为反(牙合),反覆盖距离分别约为3mm、5mm;双侧磨牙关系均由Ⅰ类变成Ⅲ类关系,其中1.5月为轻度近中关系,3月组呈完全近中关系。3.螺旋CT影像学观察:对照组实验前后自身对比上颌骨及牙弓变化无统计学差异(p＞0.05);实验组矫治前后上颌骨及牙弓各测量点矢状向均发生后移,1.5月组上牙弓测量点UI、第一磨牙近中颊尖点分别后移3.18mm、1.7mm,上颌骨测量点ANS、PNS、Zm分别后移1.69mm、0.12mm、1.45mm;3月组矢状向后移更为明显,UI、第一磨牙近中颊尖点分别后移4.67mm、3.38mm,ANS、PNS、Zm分别后移4.13mm、1.49mm、2.27mm。表现为上颌骨前界后移,以切牙及其基骨处最为明显,上颌骨的改变量具有从前向后逐渐减小的趋势。上颌中切牙主要表现为舌向移动及唇倾度的减小,1.5月组、3月组上颌中切牙舌倾分别约为3.3°、4.48°。硬腭平面相对于前颅底平面发生了轻度顺时针旋转,1.5月时为0.98°,3月时为1.4°。经统计学分析,和对照组相比,1.5月组上牙弓向后移位明显(p＜0.05),垂直向、水平向及上颌骨三维向均无明显变化(p＞0.05),1.5月组矫治前后自身对比,结果一致;和对照组相比,3月组上颌骨及上牙弓矢状向后移明显(p＜0.05),上牙弓的变化较1.5月组更加显著(p＜0.01),上颌骨及上牙弓垂直向、水平向变化无统计学差异(p＞0.05),3月组矫治前后自身对比,结果一致。[结论]1.颧骨钛板种植体支抗能有效后牵引上颌骨及上牙弓,抑制上颌发育而不伴有垂直向的抑制或刺激生长作用;对后牙使其向远中移动而不伴有伸长或压低作用。避免因矢状向改变而引起其他方向的不调。2.在整个实验过程中,颧骨微钛板种植体支抗未发生松动、移位、变形,能为正畸颌骨矫形治疗提供有效和稳定的支抗。3.螺旋CT及三维重建能够产生高精度影像,并可从任意平面、任意角度观察实验前后上颌骨及上牙弓的形态与位置关系,应用螺旋CT可以对上颌骨及上牙弓三维位置变化进行详细研究。