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目的：应用动脉管壁内中膜厚度分析技术(quantitative intima-mediathickness,QIMT)及动脉管壁僵硬度测量技术(quantitative arterial stiffness,QAS)定量评价原发性高血压患者颈动脉弹性变化。
方法： QAS及QIMT技术检测137例临床己确诊的原发性高血压患者的颈动脉弹性功能变化,根据二维有无内中膜增厚及斑块形成分为高血压无动脉硬化组(A组,63例)及高血压动脉硬化组(B组,74例),并与87例正常人(对照组)相对照。QIMT软件描记颈动脉内中膜厚度IMT,QAS软件定量测量包括颈动脉直径diameter(d)、颈动脉扩张度expansion(e)、弹性系数α、弹性系数β、动脉管壁僵硬度(弹性)系数CC、脉搏波传到速度PWV及测量处的颈动脉局部收缩压LOCPsys等。
结果:1.与对照组比较,A组、B组颈动脉IMT、d、α、β、PWV、LOCPsys逐渐升高,CC逐渐降低,差异有非常显著意义(P＜0.01),A组扩张度＞对照组＞B组,差异有统计学意义(p＜0.05)。2.左(L)右(R)侧颈动脉弹性指标之间有差异,差异有统计学意义(p＜0.01),IMTL＞IMTR;对照组及A组eL＞eR,B组eR＞eL;对照组及A组CCt＞CCR,B组CCL＜CCR;对照组及A组LL＜αR、LL＜βR、PWVL＜PWVR,B组αL＞αR、βL＞βR、PWVL＞PWVR;对照组LOCPsysR＞LOCPsysL,A组及B组LOCPsysL＞LOCPsysR。3.IMT及弹性指标α、β、PWV、LOCPsysOR值大于1(P＜0.01),CC的OR值小于1(P＜0.01),其中α、β、PWV OR值较大,βOR值最大。4.混杂因素中,内中膜厚度及弹性指标同年龄及体重指数呈正相关(p＜0.01)。5.血压与弹性指标之间的大多数具有相关关系;新指标之间全部具有相关关系。
结论：高血压患者颈动脉病变程度与颈动脉内中膜增厚及弹性减低呈正相关,QIMT及QAS技术可以较敏感的反映出高血压患者颈动脉弹性变化。