规范化健康教育在提高自行调节式口腔矫治器治疗OSAHS患者依从性方面的研究

来源 :宁夏医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:sherry_yang
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目的:探讨通过规范化健康教育提高阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患者使用自行调节式口腔矫治器(Self-adjusting Oral Appliance,SOA)治疗依从性的效果。方法:研究纳入60例经PSG监测为轻、中度的OSAHS患者,随机分入实验组和对照组,两组患者均使用SOA治疗OSAHS。实验组的患者采用规范化健康教育施教,对照组的患者采用传统健康教育方式施教。使用多导睡眠监测(PSG)评价疗效;健康教育效果评价采用根据睡眠呼吸暂停知识问卷(the apnea knowledge test,AKT)自行设计的“OSAHS睡眠呼吸暂停知识测验(SOA版)”进行评价;依从性客观评价标准采用临床依从性量表(CCE);依从性主观评价标准采用Morisky测量表(MG)自制量表。实验组和对照组患者在戴用SOA治疗前一周进行施教前后OSAHS健康教育效果评价;在治疗前1周及治疗后1、6个月通过多导睡眠监测行评价SOA的疗效;在治疗后1个月、3个月、6个月分别填写临床依从性量表(CCE)和Morisky测量表(MG)自制量表评价依从性。其中Morisky测量表(MG)自制量表由患者填写,临床依从性量(CCE)表由医师填写。对所获资料采用SPSS24.0进行统计学分析,以P<0.05差异有统计学意义。结果:施教前后,实验组和对照组“OSAHS睡眠呼吸暂停知识测验(SOA版)”健康教育效果评价得分差异显著有统计学意义(P<0.05);治疗前与治疗1个月后PSG监测疗效指标AHI下降率为实验组(52.71±9.19)%,对照组(53.93±10.15)%,两组均有疗效且差异无统计学意义(P>0.05),治疗后6个月PSG监测指标之间组间比较差异性显著(P<0.05);治疗后1个月、3个月、6个月分别行依从性评价结果为:临床依从性量表(CCE)显示实验组随治疗时间变长,“口腔卫生”、“复诊时间”、“矫治器的维护”三个依从性指标下降差异无统计学意义(P>0.05),“矫治器的佩戴”指标下降差异具有统计学意义(P<0.05);对照组随治疗时间变长,“复诊时间”和“矫治器的佩戴”两指标差异具有统计学意义(P<0.05),其余指标下降无统计学意义P>0.05);组间比较治疗后3、6个月时“复诊时间”和“矫治器的佩戴”两指标差异显著有统计学意义(P<0.05);Morisky测量表(MG)自制量表显示实验组随治疗时间变长,依从性指标得分下降差异具有统计学意义(P<0.05),对照组随治疗时间变长依从性指标得分下降差异具有统计学意义(P<0.05),组间比较依从性指标得分差异显著有统计学意义(P<0.05)。结论:实验组的规范化健康教育手段的施教效果要好于对照组的传统健康教育手段;SOA对实验组和对照组均有疗效,且疗效相当无差异性;随着治疗时间的变长,实验组和对照组的依从性都有下降,但实施规范化健康教育手段的实验组的依从性要好于实施传统健康教育手段的对照组。
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