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目的:分析足月儿与晚期早产儿极重度高胆红素血症(neonatal hyperbilirubinemia,NHB)中胆红素脑病(bilirubin encephalopathy,BE)的影响因素、临床表现及辅助检查等临床资料,构建一个综合、简易、客观、有效的评分表用于早期预测BE。方法:选取2012年1月1日至2019年12月31日吉林大学白求恩第一医院新生儿科病房收治的胎龄≥35周的极重度NHB患儿作为研究对象,根据胆红素致神经功能障碍(bilirubin-induced neurologic dysfunction,BIND)评分结果,将BIND评分≥4分定义为BE,设为病例组(n=102),按1:3比例随机抽取BIND评分0-3分的极重度NHB患儿作为对照组(n=306)。回顾性分析与BE相关的危险因素、临床症状及辅助检查结果等临床资料,应用SPSS 22.0及Graphpad Prism8统计软件对BE相关因素进行单因素及多因素统计分析,明确BE的独立危险因素,构建预测评分表,并绘制受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线,找到最佳诊断评分cutoff值,计算其灵敏度及特异度。结果:(1)单因素分析结果:早产、胎膜早破、自然分娩、产妇高龄(>35岁)、血清总胆红素(total serum bilirubin concentration,TSB)峰值显著升高(≥35mg/dL)、白细胞(white blood cell,WBC)计数异常(<5×10~9/L或>21×10~9/L)、血红蛋白(hemoglobin,HGB)异常(<140g/L或>200g/L)、头颅核磁特异性改变、低白蛋白血症是BE的相关危险因素(P<0.05)。(2)多因素Logistic回归分析结果:产妇高龄(OR=2.675,95%CI:1.155-6.197)、TSB峰值显著升高(OR=27.324,95%CI:10.754-69.424)、WBC计数异常(OR=8.284,95%CI:3.011-22.789)、头颅核磁特异性改变(OR=25.597,95%CI:11.700-56.001)、低白蛋白血症(OR=2.176,95%CI:1.072-4.419)是BE的独立危险因素。(3)应用上述5个独立危险因素构建BE的预测评分表,评分范围为(0,10),绘制ROC曲线,曲线下面积为0.922(95%CI:0.892-0.947),经检验有统计学意义(P<0.05),当cutoff值为3分时,对应的约登指数最大为0.745,灵敏度和特异度分别为85.3%和89.2%。结论:(1)产妇高龄(>35岁)、TSB峰值≥35mg/dL、WBC计数异常(<5×10~9/L或>21×10~9/L)、头颅核磁特异性改变、低白蛋白血症是极重度NHB足月儿与晚期早产儿发生BE的独立危险因素。(2)BE预测评分表在足月儿与晚期早产儿极重度NHB致BE的预测中应用价值较高。