论文部分内容阅读
目的：观察腰痛患者的穴位皮肤温差,以期找出双侧穴位皮肤温度差异变化与腰痛之间的相关性,从中研究双侧穴位皮肤温差是否可以成为诊断腰痛的观测指标,并且分析腰痛致病的相关因素和穴位温差的相关因素。方法：招募符合纳入观察标准的腰痛患者,之后采用台湾衡欣科技股份有限公司生产的AZ8852热电偶温度仪器测量患者双侧十二经井穴和后溪穴的皮肤温度,并计算各组穴位温差的绝对值。将收集到的资料用SPSS17.0进行统计分析,分析十二经双侧井穴和后溪穴的温度差异,筛选出腰痛患者穴位温度失衡的经脉,收集腰痛相关的因素和影响穴位温差相关的因素进行分析。结果：(1)井穴温差：足经之井穴的温度差异均较大,按照由大到小次序分别为足太阳膀胱经、足少阳胆经、足少阴肾经、足阳明胃经、足太阴脾经、足厥阴肝经；而手经之井穴温差基本正常。温差值最大的是足太阳膀胱经的至阴穴,而温差值最小为手少阴心经的少冲穴。足太阴隐白穴的温度差值在无腿痛患者当中显著高于有腿痛症状的患者。在下肢疼痛伴有麻木感的患者当中,足六经井穴温度差异的平均值由大到小则依次分别为：足窍阴、至阴、内至阴、厉兑、隐白和大敦。下肢疼痛伴有麻木感的患者足六经穴位温差均普遍低于下肢仅有疼痛感的患者。(2)后溪温差：后溪穴通于督脉,但其温度差异均值不满0.5℃C。(3)穴位温差相关因素：将足六经井穴的温度差异与各种因素比较,发现患者的性别、年龄、BMI值、VAS评分和JOA评分均与井穴温度的阳性值数有相关性(4)腰痛相关因素：研究中对腰痛患者的年龄、BMI、病程、VAS评分与JOA评分做出了比较和分析,发现患者的年龄与病程和VAS评分有一定的正相关性,VAS和JOA评分有着一定的负相关性,患者的病程与JOA评分有明显的负相关性。最后,也发现BMI与JOA评分之间拥有一定的相关性。结论：(1)在腰痛患者中,足六经均有失衡的现象,其中膀胱经失衡的现象最为普遍并且最为严重,胆经和肾经亦存在着明显的经脉失衡现象,说明这三条经脉和腰痛的关系尤为密切。(2)从此次研究无法证明后溪穴与腰痛的发生有明确关联。(3)患者的性别、年龄、BMI值、VAS评分和JOA评分对井穴温度差异有影响,但分析中未得出某一因素明显影响穴位温度的结论。(4)年龄越大的患者,病程也可能越长,提示VAS值越高,JOA评分就越低,即患者越疼,功能障碍就越严重,提示年龄越大的患者,所得到的VAS评分也越高,病情可能较严重,病程长的患者所受的腰腿功能障碍是较为严重。