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研究背景 胰腺癌是常见的消化系统恶性肿瘤，其预后很差，总的5年生存率仅3％。螺旋CT检查是目前胰腺癌的主要影像学诊断方法，但对于螺旋CT血管造影(Spiral CT Angiography，SCTA)在胰腺癌术前可切除性评价中的价值，目前国内外都正在研究之中，是当今胰腺癌的研究热点之一，我们做了这方面的初步临床研究。 研究目的 采用SCTA检查对胰腺癌胰周血管侵犯情况和肿瘤手术可切除性进行术前评价，以确定其临床应用价值。 材料与方法 对39例胰腺癌进行术前SCTA检查，用多平面容积重建(Multiplanar volume reformation，MPVR)和最大密度投影(Maximum 浙江人学价卜学位论文intensity pYOjection，MIP）重建技术进行血管重建，结合横断面图像显示胰腺癌及胰周血管，由3位放射科主治医师根据胰腺癌对胰周血管的侵犯情况作出肿瘤能否切除的术前评价。以手术结果作为标准进行对照分析，评价SCTA在胰腺癌术前可切除性评价中的价值。 结果 39例全部进行了手术，其中 10例术前 SCTA认为可以手术切除，实际术中切除 8例，SCTA评估可切除的准确度为 80％，另 29例术前SCTA认为手术不可切除，实际术中无法切除27例，SCTA评估不可切除的准确度为93．l％，进行统计学检验分析，Kappa值为0．73小值为 4．56，p叼刀 1），提示 SCTA对胰腺癌的术前评估结果与手术结果一致性较好。 结论 SCTA对胰腺癌胰周血管侵犯情况的判断精确度较高，对于胰腺癌术前可切除性评价具有重要的临床参考价值。胰腺癌病人术前行SCTA检查，可以避免不必要的手术探查。