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目的:了解心房颤动患者血清ROCK1的表达水平;探讨心房颤动患者术前血清ROCK1表达水平在预测射频消融术后的晚期复发中的价值。方法:选取2018年03月至2019年04月入住皖南医学院第一附属医院心血管内科确诊为心房颤动(房颤)的131例患者为实验组,其中阵发性房颤患者80例,持续性房颤患者51例。以性别和年龄相匹配的同期住院的窦性心律患者40例作为对照组。收集所有患者的临床基本资料,酶联免疫吸附法测定血清ROCK1蛋白水平,比较不同组间临床基本资料和血清ROCK1的表达差异,pearson法分析血清ROCK1与其他临床资料间相关性。并对实验组中接受射频消融治疗的105例房颤患者(阵发性房颤患者65例,持续性房颤患者40例)术后随访观察9个月,依据随访结果分为复发组和非复发组,比较复发组与非复发组之间的临床基本资料和血清ROCK1蛋白水平,进一步将有差异的指标进行多因素logistic回归分析,探讨术前血清ROCK1表达水平在预测房颤射频消融术后复发中的价值。结果:房颤组体重指数(BMI)[(23.77±3.63)kg/㎡vs(21.74±2.89)kg/㎡,P=0.001]、左房直径(LAD)[(37.70±3.58)mm vs(34.95±3.43)mm,P<0.05]、C-反应蛋白(CRP)[(6.45±2.83)mg/L vs(5.33±2.19)mg/L,P=0.023]和血清ROCK1水平[30.15(23.09,36.34)ng/ml vs 22.96(14.29,25.48)ng/ml,P<0.05]显著高于窦性心律组。相关性分析显示血清ROCK1蛋白水平与LAD呈现出显著的正相关(相关系数=0.237,P=0.002)。多因素logistic回归分析显示BMI(OR=1.201,P=0.010)、LAD(0R=1.269,P=0.001)、CRP(OR=1.329,P=0.006)和ROCK1(OR=1.175,P<0.05)是房颤的独立危险因素。亚组分析表明阵发性房颤组血清ROCK1水平高于窦性心律组[29.21(19.29,33.15)ng/ml vs 22.96(14.29,25.48)ng/ml,P<0.05];持续性房颤组高于阵发性房颤组[33.16(25.06,43.86)ng/ml vs 29.21(19.29,33.15)ng/ml,P<0.05]。在接受射频消融治疗的阵发性房颤患者中,复发组在房颤病程(月)[(15.83±8.36)vs(10.75±7.05),P=0.033]、BMI[(25.74±4.64)kg/㎡vs(23.23±3.22)kg/㎡,P=0.028]和LAD[(38.75±3.25)mm vs(36.36±3.40)mm,P=0.030]以及血清ROCK1水平[34.65(24.67,39.40)ng/ml vs 29.27(17.75,32.80)ng/ml,P=0.044]上均高于非复发组,多因素Logistic回归分析及ROC曲线结果示:血清ROCK1蛋白水平(OR=1.126,P=0.032)是阵发性房颤术后复发的独立预测因子,血清ROCK1蛋白水平>33.65ng/ml可预测房颤术后复发,其敏感度为0.583,特异性为0.792;在接受射频消融治疗的持续性房颤患者中,复发组在房颤病程(月)[(28.56±8.11)vs(21.04±6.98),P=0.003]、CRP[(7.86±3.47)mg/L vs(5.14±3.81)mg/L,P=0.028]和LAD[(41.06±3.13)mm vs(38.29±3.57)mm,P=0.016]以及血清ROCK1水平[41.21(26.71,54.09)ng/ml vs 26.73(20.91,32.98)ng/ml,P=0.003]上均高于非复发组,多因素Logistic回归分析及ROC曲线结果示:房颤病程(OR=1.200,P=0.046)和血清ROCK1蛋白水平(OR=1.134,P=0.031)是持续性房颤术后复发的独立预测因子,血清ROCK1蛋白水平>34.51ng/ml可预测房颤术后复发,其敏感度为0.688,特异性为0.833。结论:血清ROCK1可用于房颤的辅助诊断;ROCK1可能通过调节左房重构参与了房颤的发生、发展;血清ROCK1可作为预测房颤消融术后复发的预测因子。