【摘 要】
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【目的】观察内镜下喷洒结合口服愈疡止血胶对十二指肠球部溃疡出血的疗效,探讨其作用机理。【方法】临床研究中将符合纳入标准的60例十二指肠球部溃疡出血患者,随机分为对照组
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【目的】观察内镜下喷洒结合口服愈疡止血胶对十二指肠球部溃疡出血的疗效,探讨其作用机理。【方法】临床研究中将符合纳入标准的60例十二指肠球部溃疡出血患者,随机分为对照组和治疗组。其中对照组29例患者,给予补液、纠正水电解质紊乱、静滴制酸药物。治疗组31例患者,除上述处理外,在胃镜下针对十二指肠球部溃疡出血病灶局部喷洒愈疡止血胶Ⅰ号10-20ml,并口服愈疡止血胶Ⅱ号4次/d(三餐前及睡前口服,每次50ml),治疗组和对照组用药期间均观察并记录患者症状、体征、吐血或便血情况,治疗组并记录患者服药后腹痛、腹泻、恶心呕吐等不良反应的发生率,用药前和用药结束当天分别抽取静脉血观察肝功能(ALT、AST、GGT)、肾功能(BUN、UA、CREA)、心肌酶(CK、LDH)变化。治疗组和对照组用药5天后均复查胃镜,结束临床观察。【结果】两组在临床的止血疗效评定上,治疗组、对照组总有效率分别为96.77%、79.31%,痊愈率分别为64.52%、37.93%,差异有显著性(p<0.05),以治疗组为优;在胃镜下溃疡愈合疗效评定时,治疗组和对照组总有效率分别为93.55%、72.41%,痊愈率分别为41.94%、17.24%,二者相比较,亦以治疗组为优,差异均有显著性(p<0.05);在治疗过程中无一例患者出现重度不良反应。【结论】愈疡止血胶在胃镜下喷洒结合口服治疗十二指肠球部溃疡出血具有确切的效果,不但可以改善临床症状,提高临床止血疗效,而且可以加速十二指肠球部溃疡愈合。其机理可能为愈疡止血胶在胃镜下结合口服使用,能够更直接的作用于溃疡表面,粘附在病变部位,形成一层保护膜,减少胃酸等的侵袭,且能加速血栓形成,从而缩短十二指肠球部溃疡愈合时间。
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