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目的:观察宣白承气汤加味治疗儿童肺炎支原体肺炎(肺热腑实证)的临床疗效。资料与方法:入组2017年9月——2018年9月辽宁中医药大学附属医院及大连市儿童医院符合肺热腑实型肺炎支原体肺炎诊断的60例患儿,分为观察组(30例)和对照组(30例)。予常规基础治疗,观察组在此基础上口服宣白承气汤加味中药颗粒剂,对照组加用氨溴特罗口服液。观察周期为10天,对比两组患儿治疗前后疾病积分、中医证候积分、病证总积分、单项症状积分、实验室检查结果、愈显率、不良反应发生率及合并用药情况。结果:1.本次研究纳入60例患儿,其中3例脱落,分别是观察组1例,对照组2例。患儿的性别、年龄、身高及体重差异不显著(P>0.05)。2.两组患儿治疗前疾病积分、证候积分、病证总积分、单项症状积分、实验室检查结果比较差异不显著(P>0.05)。3.两组患儿治疗后疾病积分及病证总积分在各时间点较治疗前均明显下降(P<0.05),对照组证候积分在疗后第3天降低不显著(P>0.05),观察组证候积分在各时间点均明显下降(P<0.05)。观察组疾病积分仅在治疗后第7天较对照组明显降低,证候积分在治疗后各时间点较对照组均明显降低,病证总积分在第3天、7天较对照组显著降低(P<0.05)。4.治疗后对照组患儿的发热和咳嗽症状在第3天起明显改善,腹满胀痛症状在治疗后第7天消失,口臭、唇红、尿黄、便干及纳少症状在治疗后第7天明显改善,其他症状及体征情况在治疗后10天显著改善或消失(P<0.05)。观察组患儿的发热、咳嗽、口臭、便干、纳少及尿黄症状在治疗后第3天明显改善,腹满胀痛症状在疗后第7天消失,其余症状及情况在治疗后第7天明显改善(P<0.05)。与对照组相比,观察组的发热、便干、尿黄及口臭症状评分在治疗第3天明显下降,其他主要症状单项积分及鼻燥积分在治疗第7天明显下降(P<0.05),其他证候积分在其余时间点比较差异不明显(P>0.05)。5.对照组治疗后血常规正常例数较疗前增多,但差异不显著(P>0.05),CRP正常例数显著高于治疗前(P<0.05)。观察组患儿各结果正常例数均明显高于治疗前(P<0.05),两组比较差异不显著(P>0.05)。6.治疗后观察组愈显率高于对照组,但差异不显著(P>0.05)。证候疗效评价结果明显优于观察组(P<0.05)。7.观察过程中,对照组不良反应以及合并用药发生情况多于观察组,但差异不明显(P>0.05)。结论:1.儿童MPP临床可有肺热腑实之证型,症状典型,联合宣白承气汤加味口服能早期改善MPP(肺热腑实证)患儿疾病总体情况及中医证候表现,中期能够改善患儿的主要症状和体征,总体上提高了愈显率及证候效果评价。2.联合宣白承气汤加味口服能够减少MPP(肺热腑实证)患儿治疗期间的不良反应发生情况以及合并用药情况,安全性较高。