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目的 探讨前炎症细胞因子(PIC)及IgG亚类在儿童支气管哮喘发病中的作用。 方法 采用ELISA方法检测哮喘不同病期(发作期35例,稳定期18例)和28例正常对照组血清及外周血单个核细胞(PBMC)诱生IL-6、IL-8、TNF-α水平和血清IgG亚类浓度。 结果 哮喘发作期血清IL-6、IL-8、TNF-α显著高于稳定期和正常对照组,随病情缓解三种细胞因子明显降低,达到或接近正常对照组水平;体外实验结果表明,发作期哮喘患儿外周血单个核细胞(PBMC)经PHA刺激和未经PHA刺激所产生的IL-6、IL-8、TNF-α水平较正常对照组显著升高,哮喘稳定期PBMC经PHA刺激和未经PHA刺激所产生的IL-8、TNF-α仍明显高于对照组。发作期哮喘IgG亚类缺陷检出率为28.57%(10/35),以IgG2缺陷为主(占61.53%);而IgG亚类增高检出率为97.14%(34/35),且以IgG4增高居多(占94.29%);稳定期IgG亚类增高和(或)缺陷的程度及类别均下降。发作期哮喘患儿血清IgG4与血清IL-6、IL-8显著正相关,血清IgG4与体外PBMC产生的IL-8、TNF-α呈显著正相关。 结论 儿童哮喘存在IL-6、IL-8、TNF-α等PIC失调和IgG亚类失衡。此可能是哮喘发病的分子免疫学基础。持续抗炎和免疫调节治疗是防止哮喘反复发作的重要措施。