针药结合治疗肝脾不和型肠癌术后胃肠功能紊乱的临床研究

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目的:根据肺与大肠相表里的理论,指导针灸选穴、配穴及针灸与中药并用,观察和评价针刺肺经腧穴结合中草药辩证治疗结直肠癌术后胃肠功能紊乱(肝脾不和证)的临床疗效。以此验证肺与大肠相表里的理论,以及针药并用内服外治治疗结直肠癌术后胃肠功能紊乱的临床意义。为中医临床治疗肿瘤相关性胃肠功能紊乱的治疗提供新的理论思路和临床疗效依据。方法:选取60例确诊为结直肠癌术后胃肠功能紊乱患者,随机分为治疗组与对照组:对照组25例,治疗组25例。对照组予痛泻要方和参苓白术散及内科常规治疗;治疗组在对照组治疗的基础上,加针刺肺经腧穴,二周为1疗程,用1疗程。观测评估治疗前后临床症状评分等相关指标的变化,并通过统计学方法对其疗效进行判定。结果:实验总有效率分析:对照组总有效率为90%,治疗组总有效率为93%;治疗组与对照组在无效、有效、显效及痊愈的疗效分析比较结果具有差异性(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。临床症候分析:治疗组与对照组患者在主症积分比较结果均无差异性,而在次症积分,尤其是情绪抑郁及腹痛欲泻的积分改变上有差异性。在中医证候总疗效上治疗组优于对照组(P<0.05)。卡氏生活质量评分比较:治疗组与对照组卡氏生活质量评分均得到提高,治疗组评分提高显著(P<0.01),并且治疗组明显优于对照组(P<0.01)。安全性指标分析:治疗组与对照组治疗对患者血常规、肝肾功能、大小便常规等安全性指标检测无明显不良影响。结论:本次临床研究的研究结果表明,针刺肺经相关腧穴配合中药痛泻要方合参苓白术散及常规治疗,可以明显改善结直肠癌患者术后胃肠功能紊乱的多项不适症,相对于单纯使用中药以及常规治疗,针药结合在整体疗效上尤其对于次要症状的疗效上疗效明显提高,与此同时也可以提高患者卡氏生活质量评分。
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