目的:近年来,颅脑损伤的发生率居高不下。颅脑损伤是颅脑在外力作用下出现解剖结构的移位、中枢神经系统的功能出现障碍,死亡率及致残率较高,及时的诊断和治疗对挽救病人的生命极为重要,传统治疗方法主要有开颅减压手术及保守药物治疗,恢复期采取功能锻炼,临床效果不尽如人意。干细胞是指未分化的细胞,具有自我复制和分化为多种功能体细胞的特性。其中包括造血干细胞,最近科研人员发现,造血干细胞不仅能够定向分化成血液细胞,还能够在一定条件下分化成非髓系细胞,如肝细胞、皮肤细胞甚至是神经细胞,这为颅脑损伤后神经细胞的修复带来新希望。CD34+细胞是造血干细胞的特异性标志,本研究动态观察并探讨不同损伤程度的颅脑损伤病人外周血白细胞及CD34+细胞的变化及同预后的关系,以及二者升高的机制和临床意义。方法:选取我院神经外科收治的30例脑外伤病人为研究对象,选择条件包括:伤后6小时内入院;通过询问病史、查体及辅助检查确定无其他部位严重损伤、感染及血液系统疾病;按入院时格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma Scale,GCS)分为轻重两组,同时选择我院体检中心健康成年人15名,作为对照组,向患者组家属及对照人员详细解释本研究的目的与方法,签署知情同意书。于入院第一天、第三天、第五天、第七天、第十一天、第十四天抽取患者组及对照组静脉血,用流式细胞仪检测外周血CD34+细胞含量;用血细胞分析仪常规检测白细胞计数,并对所得数据进行统计学分析,同时观察患者病情变化,追踪预后,按照患者预后不同情况分成死亡组和生存组,比较分析相关数据。结果:30例颅脑损伤病人外周血白细胞及CD34+细胞数量随病程的发展均有不同程度的升高,损伤越重、GCS评分越低、白细胞及CD34+细胞计数越高,预后越差,白细胞升高持续时间越长,预后愈差。外周血CD34+细胞在颅脑损伤后轻、重两组患者,各时间段逐步升高。重症患者自第3天与正常对照组出现统计学差异,明显高于轻症组患者,轻、重症两组间比较,在第7、11、14天有统计学差异。白细胞计数在伤后迅速升高并逐步下降,同CD34+细胞变化未见正相关。结论:外周血白细胞及CD34+细胞,在颅脑损伤病人急性期均有不同程度的升高,计数增高越明显,持续时间越长,结果预后越差,本研究认为,脑外伤患者外周血白细胞及CD34+细胞计数之间无相关性。病人伤后外周血CD34+细胞含量明显增高,考虑机体存在内源性干细胞动员,具体机制尚不明确。外周血白细胞及CD34+细胞计数的变化可以成为判断其预后的重要指标。