探讨半夏茯苓胶囊对化疗的止吐效应与5-羟色胺的关系

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目的;观察半夏茯苓胶囊(Banxia-FulingCapsule,BFC)对化疗呕吐的防治作用,探讨BFC的止吐作用与5-羟色胺(5-Hydroxytryptamine,5-HT)关系: 方法;全部病例采用自身对照,第一周期化疗不用任何止吐药,当患者出现呕吐后方列入观察对象。所有病例分为三组:空白对照组、BFC组、和恩丹西酮组,第一周期化疗作为空白对照组(50例),第二周期化疗随机分为BFC(38例)组和恩丹西酮组(12例);半夏茯苓胶囊:化疗前一天分早、中、晚三次口服,化疗当日8Am口服一次,每次服11g;恩丹西酮:8mg化疗前15分钟静脉用药;观察呕吐潜伏期和呕吐发作次数,并检测各组患者化疗前、后及用药后血清5-HT的浓度; 结果;1、BFC可以降低患者的恶心、呕吐的程度,有效率达63.1%,对Ⅰ0、Ⅱ0的呕吐效果较好,对Ⅲ0、Ⅳ0呕吐的止吐效果较恩丹西酮差,服用BFC后可减少呕吐的发生次数并延长呕吐潜伏期,且无明显不良反应;2、化疗后对照组的血清5-HT浓度高于化疗前,有显著差异(P<0.01),而服用BFC后血清5-HT浓度降低,与对照组比较,有统计学差异(P<0.05);而使用恩丹西酮后血清5-HT浓度仍升高,与化疗前比较,有统计学差异(P<0.05); 结论;半夏茯苓胶囊与传统的汤剂一样安全有效,但具有携带、服用方便优点,患者易于接受;其止吐机制中可能与通过抑制5-HT的释放有关,是否还有其它的止吐机制待日后进一步研究。
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