【摘 要】
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目的:明确工作久坐,休闲久坐以及工作及休闲时间久坐等3种不同久坐情况对于女性久坐人群腰部功能影响的异同。同时对于其中腰痛及久坐后产生腰痛的人群进行核心训练与结合PFM的核心训练2种干预,确定2种干预方法对于久坐腰痛人群的腰部功能和疼痛的影响以及训练后效果的异同,为久坐腰痛患者的康复提供新的思路及方法。方法:招募存在久坐行为女性60名,以久坐的方式分为工作久坐组,休闲久坐组及工作与休闲时间久坐组,每
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目的:明确工作久坐,休闲久坐以及工作及休闲时间久坐等3种不同久坐情况对于女性久坐人群腰部功能影响的异同。同时对于其中腰痛及久坐后产生腰痛的人群进行核心训练与结合PFM的核心训练2种干预,确定2种干预方法对于久坐腰痛人群的腰部功能和疼痛的影响以及训练后效果的异同,为久坐腰痛患者的康复提供新的思路及方法。方法:招募存在久坐行为女性60名,以久坐的方式分为工作久坐组,休闲久坐组及工作与休闲时间久坐组,每组再分为良好坐姿及不良坐姿。并分别对受试者的Tr A,LM的厚度、激活程度以及PFM的激活程度,躯干肌肉耐力,坐位静态姿势,一般健康问卷评分（GHQ-28）,腰痛问卷评分（ODI）,以及腰痛评分（VAS量表）进行分析。组内使用独立样本配对T检验或非参数检验。后再选出存在腰痛及会出现久坐腰痛的受试者筛选出（34名）,采用随机数法将34名受试者随机分为无训练组（12名）,核心训练组（11名）以及PFM训练组（11名）,对照组实验期间不进行任何干预,核心训练组进行核心稳定性训练,PFM训练组进行核心稳定性训练结合PFM训练,干预4周,每周3次,干预前后分别对受试者进行上述相同测试。应用单因素方差分析或非参数检验对各个组之间的测试结果进行比较分析,应用配对样本T检验或非参数检验对组间干预前后的测试结果进行比较分析。结果:（1）不同久坐行为组间对比发现,休闲久坐组在俯卧位LM肌肉厚度显著小于工作久坐组以及工作及休闲久坐组（p<0.01）,在坐位情况下,LM肌肉厚度小于工作及休闲久坐组（p<0.05）。（2）4周干预后,核心训练干预组坐位情况Tr A激活显著增加（p<0.01）,且激活程度高于无训练组（p<0.05）。（3）4周干预后,仰卧位情况下,PFM训练组PFM激活情况改善（p<0.05）,且激活情况优于核心训练组（p<0.05）,坐位情况下,核心训练组PFM激活情况相比于4周前减少（p<0.05）,且明显低于PFM训练组（p<0.01）。（4）4周干预后,无训练组背肌肌肉耐力下降（p<0.01）,核心训练组各个方向肌肉耐力均增加（p<0.05）,PFM训练组各肌肉耐力显著增加（p<0.01）,且屈肌,伸肌,右侧腹肌肉耐力优于无训练组（p<0.05）。（5）PFM训练组经过4周干预后,正常坐姿腰部更靠近中立位（p<0.05）。（6）4周干预后,核心训练组功能障碍（ODI）显著改善（p<0.01）,PFM训练组有改善（p<0.05）。（7）4周干预后,PFM训练组腰痛评分显著降低（p<0.01）,且久坐2h后腰痛评分相比于4周前评分显著降低（p<0.01）结论:（1）休闲久坐人群腰部多裂肌厚度相对较小;不同久坐行为对腰部深层稳定肌的激活以及腹横肌厚度影响区别较小,且对于腰部肌肉耐力,坐姿,腰痛情况及受试者心理情况影响区别较小。（2）结合盆底肌训练对改善久坐腰痛人群的深层稳定肌整体功能、躯干肌肉耐力以及腰部功能障碍等效果更为明显。
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