金匮肾气丸源于东汉末年张仲景所著《伤寒杂病论》一书,乃仲景设立治疗脚气上冲、虚劳腰痛、消渴、短气有微饮、妇女转胞五类病证属肾气虚之方剂,本方补泻兼施,寒热并用,阴阳双补,是著名经方之一。本文通过对金匮肾气丸的文献研究,明确此方是补肾气为主。临床治疗肾气虚,尤以对肾虚而水液代谢失常者为宜。通过归纳和研究了金匮肾气丸及其类方的临床应用现状,并对金匮肾气丸的实验研究状况进行了综述,了解该方在人体各个系统的作用。提出在应用金匮肾气丸补肾气的基础上,根据肾主水、主藏精、主骨生髓及主纳气等生理病理,进行加减应用,深刻总结了金匮肾气丸及其类方和临床加减应用规律：1.无论西医何种系统疾病,只要通过中医辨证表现肾气虚者,皆可用肾气丸治疗。尤其对肾气虚,水液代谢失常而表现小便异常者应用最佳。2.气为阳,血为阴。肾气虚,往往表现有虚寒证候,故肾阳虚病人也可用肾气丸治疗。但在应用时将原方干地黄,改为熟地黄为宜。适当加重肉桂、附子用量,效果更佳。3.表现肾阴虚者,去桂枝、附子。阴虚火旺者,加黄柏、知母、地骨皮等.4.以方中干地黄、山萸肉、山药、桂枝、附子阴阳双补,培补肾气为基本方,对肾虚而表现肾主藏精、主生殖机能下降,有阳痿、遗精、不孕等症状者,加用填补肾精的药物如鹿角胶、阿胶、菟丝子等。5.肾主骨生髓,肾虚而表现骨骼方面症状者,如骨质疏松、增生性骨关节炎、股骨头坏死等加用骨碎补、狗骨、猪骨髓、补骨脂等。