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目的:应用超微血管成像(Superb microvascular imaging,SMI)技术及超声造影(Contrast enhanced ultrasound,CEUS)技术检测颈动脉粥样硬化斑块内的新生血管,比较不同厚度的颈动脉粥样硬化斑块内新生血管的差异。并且对比研究超微血管成像(SMI)技术与超声造影(CEUS)技术检测颈动脉粥样硬化斑块内新生血管是否具有一致性。方法:选择2014年7月至2015年12月在我院经常规二维超声及多普勒超声确诊存在低回声、等回声的颈动脉粥样硬化斑块患者56例(共计80个斑块),其中男40例,女16例,年龄41~84岁,平均(64.1±8.2)岁,性别、年龄差异无统计学意义,患者均签署造影检查知情同意书。按照斑块厚度分为三组:斑块厚度1.5mm~2.4mm组,共24例;斑块厚度2.5mm~3.4mm组,共28例;斑块厚度≥3.5mm组,共28例。对所有入选患者首先进行常规超声检查,观察斑块位置、回声、大小、形态,并测量颈动脉粥样硬化斑块最厚处,在此切面应用超微血管成像(SMI)技术检测斑块内的增强情况(即低速血流显像),然后应用超声造影(CEUS)技术检测此最厚切面处的斑块内增强情况。观察并记录斑块内超微血管成像(SMI)技术增强情况以及超声造影(CEUS)技术增强情况,按照分级标准进行分级,统计数据。应用SPSS17.0统计软件,分别对超微血管成像(SMI)技术及超声造影(CEUS)技术增强分级结果的双向有序分级资料应用Spearman秩相关检验,以等级相关系数rs值为正表示正相关,rs值为负表示负相关,rs值等于零表示零相关,rs是总体等级相关系数ρs的估计值;对超微血管成像(SMI)技术与超声造影(CEUS)技术增强分级结果的双向有序计数资料应用一致性Kappa检验,Kappa>0表示有意义,Kappa越大,表示一致性越好,Kappa≥0.75,表示一致性相当满意,Kappa<0.4,表示一致性不够理想。Kappa=+1,表示两种检验结果完全一致;Kappa=-1,表示两种检验结果完全不一致;Kappa=0,表示两种检验结果由机遇造成;Kappa<0,在实际应用中没有意义。结果:1超微血管成像(SMI)技术检测增强结果:斑块厚度1.5mm~2.4mm组,0级增强10例(41.7%),1级增强9例(37.5%),2级增强4例(16.6%),3级增强1例(4.2%);斑块厚度2.5mm~3.4mm组,0级增强1例(3.6%),1级增强2例(7.1%),2级增强9例(32.1%),3级增强16例(57.2%);斑块厚度≥3.5mm组,0级增强0例(0.0%),1级增强3例(10.7%),2级增强11例(39.3%),3级增强14例(50.0%)。2超声造影(CEUS)技术检测增强结果:斑块厚度1.5mm~2.4mm组,0级增强12例(50.0%),1级增强7例(29.2%),2级增强3例(12.5%),3级增强2例(8.3%);斑块厚度2.5mm~3.4mm组,0级增强2例(7.1%),1级增强1例(3.6%),2级增强8例(28.6%),3级增强17例(60.7%);斑块厚度≥3.5mm组,0级增强0例(0.0%),1级增强4例(14.3%),2级增强13例(46.4%),3级增强11例(39.3%)。3对超微血管成像(SMI)技术增强结果及超声造影(CEUS)技术增强结果分别应用Spearman秩相关检验,得出相关系数分别为:超微血管成像(SMI)技术检测结果相关系数rs=0.539>0.000,超声造影(CEUS)技术检测结果相关系数rs=0.457>0.000,即两种检测结果均表明不同厚度的低回声、等回声颈动脉粥样硬化斑块的增强强度与动脉粥样硬化斑块厚度呈正相关。4超微血管成像(SMI)技术检测结果与超声造影(CEUS)技术检测结果比较的一致性Kappa检验,Kappa=0.755>0.75,说明超微血管成像(SMI)技术与超声造影(CEUS)技术检测斑块内新生血管具有相当满意的一致性。结论:1不同厚度的低回声、等回声颈动脉粥样硬化斑块内的新生血管密度存在差异,不同厚度颈动脉粥样硬化斑块内的新生血管密度与斑块的厚度呈正相关。2超微血管成像(SMI)技术与超声造影(CEUS)技术均能够诊断颈动脉粥样硬化斑块内是否存在新生血管,并且检测结果具有相当满意的一致性,因此超微血管成像(SMI)技术可以作为一项超声诊断新技术对颈动脉粥样硬化斑块内的新生血管进行检测评估。