目的探讨全胸腔镜下肺癌根治术对老年非小细胞肺癌患者的有效性和安全性。方法选取2013年01月-2014年05月在我院行全胸腔镜下和传统开胸术的老年性NSCLC患者共79例,施行全胸腔镜下肺癌根治术41例,传统开胸肺癌根治术38例。比较两组手术患者的术中情况(如:手术时间、术中出血量、淋巴结清扫枚数等),术后恢复情况(如:胸腔管引流时间、平均住院时间等)及术后并发症发生率的差异。结果两组手术均顺利完成,所有患者术后恢复顺利,康复出院,无一例死亡,全胸腔镜组手术时间(170.3±52.5)min,术中出血量(162.4±111.2)ml,淋巴结清扫数(18.8±2.1)枚,术后胸腔引流管放置时间(7.4±2.9)d,术后住院时间(10.9±4.0)d,手术费用(4695.9±222.8)元;传统开胸组手术时间(162.4±39.6)min;术中出血量(317.1±159.9)ml,淋巴结清扫数(19.9±8.1)枚,术后胸腔引流管放置时间(9.5±2.3)d;术后住院时间(13.6±5.5)d,手术费用(4112.1±225.5)元。结论对于65岁以上的老年NSCLC患者,在做好仔细的术前评估、严格掌握手术适应证和术前充分准备的前提下,全胸腔镜手术治疗非小细胞肺癌可靠,同时具备安全、微创、恢复迅速等特点,与传统开胸手术相比优势明显,但需要娴熟的胸腔镜下处理血管和清扫淋巴结的技巧。全胸腔镜手术可有效地降低患者术后并发症的发生率,缩短住院时间。