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目的观察目标导向液体疗法对胃肠道手术患者围术期心脏功能的影响。方法选取60例择期行胃肠道手术的患者,美国麻醉医师学会(ASA)分级Ⅱ-Ⅲ级,将其随机分成两组:实验组(A组)30例,对照组(B组)30例,实验组(A组)根据每搏量变异度(stroke volume variation,SVV),心脏指数(cardiac index,CI),每搏输出量指数(stroke volume index,SVI)进行目标导向液体治疗。对照组(B组)根据中心静脉压(CVP)及平均动脉压(MAP)进行常规液体输注。所有患者入室后连续监测心电图(ECG),心率(HR),平均动脉压(MAP),中心静脉压(CVP),脉搏血氧饱和度(Sp O2),心输出量(cardiac output,CO)。记录手术前(即麻醉前T1)、手术开始(T2)、手术1h(T3)和手术结束(T4)4个时间点的心脏指数(cardiac index,CI),动脉血气,同时对各时间点的心房利钠肽(atrial natriuretic peptide,ANP)及心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)的表达进行测定。结果与B组比较,A组晶体液输液量减少【(966±222)vs(1356±244)ml,P﹤0.05】;但胶体液输入量增多【(1272±189)vs(983±202)ml,P﹤0.05】,尿量增多【(428±54)vs(359±66)ml,P﹤0.05】。A组较B组术中血流动力学更加稳定,A组T2~T4时的MAP与CVP均高于B组(P﹤0.05),A组T2~T4时的CI、SVI、CO均高于B组(P﹤0.05),T2-T4时测得的ANP及cTnI数值实验组(A组)均低于对照组(B组)(P﹤0.05)。结论目标导向液体疗法能够维持血流动力学的稳定,减少围术期心肌的损害,保护患者的心脏功能。