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[目的] 从实验和临床二个方面研究四生汤对恶性肿瘤放疗的减毒增效作用及其机制。
[方法与结果]
1 实验研究
通过建立正常动物的急性放疗损伤模型实验,得出6Gy的<60>Co照射是最佳剂量,然后观察四生汤对S180移植瘤小鼠放疗的减毒增效作用。随机将小鼠分为9组,每组10只,其中正常组和3个阴性对照组给予蒸馏水,阳性对照组分别予生脉饮和利血生,治疗组分别予低、中、高剂量的四生汤,共15天。治疗第5天给予一次性6Gyl的<60>Co全身照射,观察小鼠的一般生活状况、外周血液毒性和骨髓有核细胞数、机体免疫功能及肿瘤生长的情况。结果:高、中剂量的四生汤能对抗放疗导致的免疫器官损伤,增加荷瘤小鼠放疗后血清IL-2含量,还能对抗6Gy的<60>Co照射所引起骨髓有核细胞数减少,高剂量的四生汤还能显著升高外周血白细胞、红细胞、血红蛋白和血小板,与放疗荷瘤组差异明显(P<0.05),与阳性对照药利血生差异不明显(P>0.05);高、中剂量的四生汤能协同放疗抑制小鼠 S180 肉瘤的生长,抑瘤率分别为77.36%和76.71%,与荷瘤对照组差异显著(P<0.001),与放疗荷瘤组差异不明显(P>0.05)。
2 临床研究
将 64 例符合纳入标准的气虚和(或)阴虚的肿瘤患者随机分为四生汤组、中药对照组和西药对照组,分别为23、21和20例。所有患者均进行常规分割放疗,并在放疗第1天始分别服用四生汤口服液(90 ml/d)、复方皂矾丸(4.2 g/d)和利血生片(60 mg/d)+鲨肝醇片(60mg/d)。连续服用3周后分别对其外周血液毒性、一般生活状况、生存质量和中医症状积分进行综合评价。结果:外周血中WBC、RBC、Hb、PLT治疗前后比较均无出现明显的下降,3组间差异不明显(P>0.05)。治疗后的KPS,3组均有不同程度的下降,四生汤组的有效率为78.26%,明显高于中药对照组的52.38%和西药对照组的40%(P<0.05)。治疗后生存质量的比较,社会交往和心理状态两项,3 组间差异不明显(P>0.05);机能状态和毒副反应两项和总评分的比较差异均明显(P<0.05)。治疗后四生汤组症状积分增加不明显,而中药对照组和西药对照组的积分增高明显,3组的有效率分别为47.83%、23.81%和15.0%(P<0.05)。
[结论] 根据临床与实验研究结果,可以认为:四生汤不但能协同放射治疗提高抗癌效应,又可对抗其所致的血液毒性和对骨髓造血功能的抑制,纠正机体免疫功能低下状态,改善肿瘤患者的气虚和(或)阴虚症状和生活状态,并提高其生存质量。因此四生汤具有对恶性肿瘤放射治疗良好的减毒增效作用,值得在临床推广和应用。