TGAb、TPOAb在桥本氏甲状腺炎中的诊断价值及桥本氏甲状腺炎的研究进展

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背景:  对近一百年的HT回顾性研究发现,该病的发病率有逐年大幅增高等趋势,合并甲状腺癌的报道也逐渐趋多。因此,作为临床医生应对该病引起高度关注。  目的:  1、撰写一篇关于桥本氏甲状腺炎研究进展的综述,提高自己对桥本氏甲状腺炎的认识;  2、观察和积累利用甲状腺自身抗体诊断桥本氏甲状腺炎的经验。  方法:选择湘西土家族苗族自治州人民医院2016年1月-2017年12日期间,经手术病理确诊为桥本甲状腺炎的患者共计30名,其中女性18名,男性12名,年龄24-62(38.2±13.08)岁为观察组;选择湘西土家族苗族自治州人民医院体检中心2017年1月-2017年12月期间,并参照《公务员录用体检通用标准(实行)》合格,并满足排出标准的30名进入健康组,其中女性17名,男性13名,年龄21-56(30.2 ±10.12)岁;选择湘西土家族苗族自治州人民医院2017年1月-2017年12日期间,经手术病理确为结节性甲状腺肿的患者,共计57名,其中女性42名,男性15名,年龄18-68(40.7+—19.58)岁。采用spss22.0对数据进行统计分析,计量资料的组间比较采用方差分析,计数资料采用卡方检验,统计计算灵敏度、特异度和绘制ROC曲线来反应TG-Ab和TPO-Ab预测桥本甲状腺炎的情况,以p<0.05为差异有统计学意义。  结果:  1.TG-Ab三组有差异,并有统计学意义(P<0.001)。桥本值显著大于其他两组, TPO-Ab三组有差异,并有统计学意义(P<0.001)。桥本值显著大于其他两组;  2.对于TG-Ab指标:预测桥本甲状腺炎灵敏度=22/22+8=73.3%,特异度52+28/57+30=91.9%,对于TPO-Ab指标:预测桥本甲状腺炎灵敏度=22/22+8=73.3%,特异度52+29/57+30=93.1%;  3.对于TG-Ab和TPO-Ab联合预测的敏感度为试验A敏感度+(1-试验A敏感度)×试验B敏感度,即联合预测敏感度为92.8%,对于TG-Ab和TPO-Ab联合预测的特异度为试验A特异度×试验B特异度,即联合预测特异度为85.5%  结论:  TG-Ab和TPO-Ab联合诊断桥本氏甲状腺炎具有高的价值。
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