基于中医共享系统对缺血性中风急性期患者证治特点及用药规律研究

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目的:本课题基于中医临床科研信息一体化技术平台,以长春中医药大学附属医院脑病科缺血性中风急性期患者为研究对象,获取来自真实世界的中医临床研究资料,利用数据挖掘技术分析缺血性中风急性期患者的证治特点及用药规律,为缺血性中风急性期的预防及治疗提供一定的指导。方法:通过对缺血性中风急性期数据库提取的数据进行预处理,转变为可以供分析挖掘的科研数据,采用频数分析、聚类分析和关联规则分析等数据挖掘方法,分别对缺血性中风急性期患者的一般情况、中医证候分型、药物频次及类别、药物聚类分析、常用药对及药物组合进行数据挖掘。结果:本病的发病人群的平均年龄为64.43岁,年龄主要集中在50-79岁,并且以男性为主。既往史中66.80%的患者有高血压,38.38%的患者有糖尿病,25.32%的患者存在血脂异常,18.34%的患者有冠心病。在缺血性中风急性期患者中以中经络为主,中医证候中风痰阻络证、痰瘀阻络证和风火上扰证三个证型最常见,多以化痰祛瘀、平肝息风、通腑泄热为治疗原则。高频药物(>100次)有52味,包括半夏、茯苓、水蛭、天麻、白术、枳实等,高频药物类别有活血化瘀药(23.23%),化痰止咳平喘药(11.42%),平肝息风药(10.78%)等,聚类分析表明高频药物可聚为4类,以半夏白术天麻汤和星蒌承气汤为基础方。通过关联规则分析得出12组常用药对和11组药物组合。通过复杂网络分析得到核心药物半夏、茯苓、天麻、白术、水蛭、土鳖虫。结论:一般情况:(1)缺血性中风急性期患者发病以老年男性居多;(2)患者常合并高血压、糖尿病、血脂异常、冠心病。证治特点:缺血性中风病急性期患者以风痰阻络证居多,治疗以化痰祛瘀、平肝息风、通腑泄热为要。用药规律:常用活血化瘀药,化痰止咳平喘药、平肝息风药、补虚药和清热药等,治疗多用半夏白术天麻汤和星蒌承气汤加减。
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